• 1

    Valor diagnóstico de la gammagrafía cardíaca con 123I-metaiodobenzilguanidina en las enfermedades con cuerpos de Lewy

    Neurología 2009;24(3): 170-176

    medes_medicina en español

    ESCAMILLA-SEVILLA F, PÉREZ-NAVARRO M, MUÑOZ-PASADAS M, ORTEGA-LÉON T, GALLEGO-PEINADO M, CABELLO-GARCÍA D, GÓMEZ RÍO M, ORTEGA-MORENO A, CARNERO-PARDO C, REBOLLO-AGUIRRE A, MÍNGUEZ-CASTELLANOS A

    Neurología 2009;24(3): 170-176

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Enfermedades con cuerpos de Lewy (ECL), como la enfermedad de Parkinson (EP) y la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), asocian una denervación simpática cardíaca que puede evidenciarse mediante gammagrafía con 123I-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG). Nuestros objetivos fueron estudiar su valor diagnóstico en las ECL y su relación con variables clínicas de la EP. Pacientes y métodos. Estudiamos 90 pacientes: 51 con EP, 19 con DCL, 9 con atrofia multisistémica (AMS) y 11 controles. Se realizó valoración cualitativa de la gammagrafía y se calcularon los índices corazón/ mediastino (ICM) precoz y tardío. Los principales factores de confusión (cardiopatía isquémica, diabetes, hipertensión y fármacos) se controlaron mediante regresión lineal multivariante. Efectuamos correlaciones entre las variables gammagráficas y del grupo con EP. Resultados. El ICM tardío, con mayor capacidad discriminativa, fue 2,03±0,32 en los controles, 1,37±0,30 en EP (p<0,001 vs controles), 1,47±0,45 en DCL (p=0,001 vs controles) y 1,69±0,28 en AMS (p=0,02 vs controles; p=0,004 vs EP). En este índice influía el diagnóstico de ECL (ß=0,638; p<0,001) y en menor grado la cardiopatía isquémica (ß=0,244; p=0,028). Identificamos el valor 1,71 como mejor punto de corte entre ECL y controles (sensibilidad 83% y especificidad 82%). Dentro del grupo con EP, aquellos con antecedentes familiares de EP mostraron mayores ICM tardío (1,65±0,34 vs 1,30±0,24 sin antecedentes; p<0,001) y proporción de gammagrafías normales (56% vs 5%; p=0,001). Conclusiones. La gammagrafía cardíaca con 123I-MIBG es útil en el diagnóstico de ECL, si bien, en la EP su valor está condicionado por el hecho de tener historia familiar de la enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cuerpos de Lewy, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedad de Parkinson, Gammagrafía, Neurología, Radioisotopos de yodo

    ID MEDES: 51972



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.