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    Mielinolisis central pontina y extrapontina: cuadro clínico, resonancia magnética cerebral y evolución en 13 pacientes

    Neurología 2009;24(3): 165-169

    medes_medicina en español

    LÓPEZ-SENDÓN J, VERA LECHUGA R, ESTÉVEZ SANTÉ S, NAVACERRADA BARRERO F, CORRAL CORRAL I

    Neurología 2009;24(3): 165-169

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La mielinolisis central pontina (MCP) es una entidad caracterizada por la destrucción de mielina en la base de la protuberancia, generalmente asociada con enolismo, corrección rápida de la hiponatremia y otras alteraciones electrolíticas. Se describe la clínica, factores etiopatogénicos, neuroimagen y evolución de una serie de pacientes con diagnóstico de mielinolisis central pontina/extrapontina (MCP/E). Métodos. Revisión de todas las historias clínicas con diagnóstico de MCP realizados en nuestro hospital desde el año 1989. Se revisaron todos los casos descartando aquellos con resonancia magnética o cuadros clínicos no claramente compatibles con el diagnóstico. Se analizó la edad, clínica, comorbilidad, alteraciones metabólicas asociadas y evolución clínica. Resultados. Se identificaron 13 casos con edades comprendidas entre los 28 y 81 años. Se identificó hiponatremia durante el curso clínico en 6 pacientes, produciéndose en 3 de ellos un empeoramiento neurológico asociado a la corrección de la misma. En 7 pacientes no se identificaron trastornos del sodio. Siete de los pacientes presentaban enolismo asociado. En todos los casos se reconocieron lesiones hiperintensas en secuencias T2 y FLAIR en la protuberancia compatibles con el patrón típico del síndrome de desmielinización osmótica. La gravedad del cuadro clínico identificado varió desde un paciente asintomático hasta el coma en 9 casos. En cuanto a la evolución clínica, 4 pacientes se recuperaron completamente, 8 presentaron sintomatología residual de distinta severidad y 1 paciente falleció. Conclusiones. La serie es representativa del espectro clínico y etiopatogénico del síndrome de desmielinización osmótica. La mayoría de los pacientes clínicamente sintomáticos mejoran si las complicaciones secundarias son controladas

    Notas:

     

    Palabras clave: Alcoholismo, Características de la población, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Hiponatremia, Mielinosis central pontina, Neurología, Resonancia magnética, Signos y síntomas clínicos

    ID MEDES: 51971



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