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Síndrome del «hombre en barril» reversible causado por encefalopatía hipóxico-isquémica
Neurología 2009;24(2): 133-135
SEGURA BRUNA N, MUNTEIS OLIVAS E, GÁLVEZ RUIZ A, PONT SUNYER C, RODRÍGUEZ CAMPELLO A
Neurología 2009;24(2): 133-135
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
Introducción. La encefalopatía hipóxico-isquémica puede producir diferentes cuadros clínicos, entre los que se engloban aquellos producidos por hipoperfusión en territorio frontera que pueden originar un síndrome del «hombre en barril» si está afectada la circulación anterior. Este síndrome presenta múltiples etiologías, tanto centrales (lesiones frontales bilaterales y/o en la decusación piramidal y lesiones en la médula espinal cervical) como periféricas como la neuropatía motora multifocal.
Caso clínico. Presentamos el caso clínico de un paciente de 19 años que presentó un síndrome del «hombre en barril» con diplejía braquial bilateral de carácter proximal secundario a lesiones bilaterales por hipoperfusión en territorio frontera de la circulación anterior en el contexto de hipotensión en un estado comatoso, pero sin estenosis de arterias carótidas internas.
Conclusiones. Este síndrome clínico presenta una tasa de mortalidad superior al 90 %, y se considera un factor de mal pronóstico en pacientes en coma. No obstante, en nuestro caso el paciente ha presentado una completa resolución clínica.
Introducción. La encefalopatía hipóxico-isquémica puede producir diferentes cuadros clínicos, entre los que se engloban aquellos producidos por hipoperfusión en territorio frontera que pueden originar un síndrome del «hombre en barril» si está afectada la circulación anterior. Este síndrome presenta múltiples etiologías, tanto centrales (lesiones frontales bilaterales y/o en la decusación piramidal y lesiones en la médula espinal cervical) como periféricas como la neuropatía motora multifocal.
Caso clínico. Presentamos el caso clínico de un paciente de 19 años que presentó un síndrome del «hombre en barril» con diplejía braquial bilateral de carácter proximal secundario a lesiones bilaterales por hipoperfusión en territorio frontera de la circulación anterior en el contexto de hipotensión en un estado comatoso, pero sin estenosis de arterias carótidas internas.
Conclusiones. Este síndrome clínico presenta una tasa de mortalidad superior al 90 %, y se considera un factor de mal pronóstico en pacientes en coma. No obstante, en nuestro caso el paciente ha presentado una completa resolución clínica.
Introduction. Hypoxic-ischemic encephalopathy can lead to different clinical presentations, such as bilateral cortical borderzone infarctions due to cerebral hypoperfusion (especially after cardiopulmonary arrest), which would cause a «man-in-the-barrel » syndrome if the anterior circulation is affected. This syndrome has multiple etiologies, both central (bilateral frontal and/or pyramidal decussation lesions and cervical spinal cord lesions) as well as peripheral ones such as multifocal motor neuropathy. Case report. We report the case of a 19 year old man who developed a «man-in-the-barrel» syndrome with bilateral and proximal upper limb brachial diplegia after bilateral watershed infarctions involving distal fields of the middle and the anterior cerebral artery due to cerebral hypoperfusion in a comatose patient without internal carotid obstruction. Conclusions. The rate of death in this syndrome is higher than 90% and it predicts a worse outcome in comatose patients. Nevertheless, our patient has had complete clinical improvement. Key words: Man-in-the-barrel syndrome. Hypoxic-ischemic encephalopathy. Hipoperfusion. Neurología 2009;24(2):133-135
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Notas:
Palabras clave:
Adultos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Encefalopatía anóxica, Encefalopatías, Hombres, Neurología, Resonancia magnética, Síndrome del hombre en el barril
ID MEDES:
51959
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