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    Pronóstico y manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad polivascular

    Revista Española de Cardiología 2009;62(9): 1012-1021

    medes_medicina en español

    FERREIRA-GONZÁLEZ I, PERMANYER MIRALDA G, HERAS SALVAT M, RIBERA A, MARSAL JR, CASCANT P, ARÓS BORAU F, BUENO H, SÁNCHEZ P, CUÑAT DE LA HOZ J, CIVEIRA E, MARRUGAT DE LA IGLESIA J

    Revista Española de Cardiología 2009;62(9): 1012-1021

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. Valorar el pronóstico y los patrones de manejo de pacientes con síndrome coronario agudo y arteriopatía periférica, enfermedad cerebrovascular o ambos (enfermedad polivascular) en condiciones de práctica clínica real.Métodos. Se utilizaron los datos del registro MASCARA de síndrome coronario agudo entre 2004 y 2005. Se estratificó a los pacientes según presentaran arteriopatía periférica, enfermedad cerebrovascular, ambas o ninguna. Se analizaron el manejo intrahospitalario, el tratamiento al alta y los resultados clínicos a 6 meses.Resultados. De 6.745 pacientes, 597 (8,85%) tenían arteriopatía periférica; 392 (5,8%), enfermedad cerebrovascular; 131 (1,94%), ambas y 5.625 (83,4%), ninguna. Los pacientes con enfermedad polivascular tenían enfermedad coronaria más extensa, pero recibieron menos tratamientos habitualmente recomendados (por ejemplo, recibieron aspirina al alta el 75% de los pacientes con arteriopatía periférica y el 84% de los libres de ella). La mortalidad hospitalaria y a 6 meses fue más alta en pacientes con arteriopatía periférica (el 9,1 y el 24,5%, respectivamente), enfermedad cerebrovascular (el 9,2 y el 22,4%) y especialmente con ambas (el 16 y el 29,8%) que en los libres de estas afecciones (el 4,8 y el 10,8%) (p < 0,001). Tanto la arteriopatía periférica y la enfermedad cerebrovascular como su combinación se asociaron independientemente a la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses: odds ratio (intervalo de confianza del 95%) a 6 meses, 1,45 (1,1-2,02) en enfermedad cerebrovascular, 1,88 (1,45-2,4) en arteriopatía periférica y 1,88 (1,17-3) en la combinación de ambas.Conclusiones. Los pacientes con síndrome coronario agudo y arteriopatía concomitante tienen enfermedad coronaria más extensa y peores resultados clínicos intrahospitalarios y a los 6 meses, pero habitualmente reciben menos tratamientos regularmente recomendados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Ácido acetilsalicílico, Arteriopatía periférica, Cardiología, Enfermedades vasculares, Evolución clínica, Pronóstico, Síndrome coronario agudo, Trastornos cerebrovasculares, Tratamiento

    ID MEDES: 51879



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