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    Seguimiento a largo plazo de enfermos con fibrilación auricular del estudio NASPEAF. Control prospectivo de otros tratamientos antiplaquetarios

    Revista Española de Cardiología 2009;62(9): 992-1000

    medes_medicina en español

    BOVER FREIRE R, PÉREZ-GÓMEZ F, MALUENDA MP, ASENJO CORREA S, PÉREZ-SALDAÑA R, IGEA Á, SUÁREZ BEREA M, COLETO D, FERNÁNDEZ C

    Revista Española de Cardiología 2009;62(9): 992-1000

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. En el estudio NASPEAF, el tratamiento combinado anticoagulante más antiplaquetario fue más beneficioso que la anticoagulación sola en los enfermos con fibrilación auricular. Presentamos el seguimiento a largo plazo de los enfermos de este estudio, controlando de forma prospectiva otros tratamientos antiplaquetarios alternativos.Métodos. Se ha incluido en este análisis a 574 pacientes con fibrilación auricular. El tratamiento anticoagulante estándar (INR 2,0-3,0) se utilizó como control frente a la anticoagulación (INR 1,9-2,5) más triflusal 600 mg/día, triflusal 300 mg/día o ácido acetilsalicílico 100 mg/día. El evento primario fue ictus isquémico/hemorrágico, accidente isquémico sistémico/coronario y muerte cardiovascular. La media de tiempo de seguimiento fue 4,92 años.Resultados. El seguimiento a largo plazo confirmó el beneficio significativo del tratamiento combinado anticoagulante más triflusal 600 mg/día frente a la anticoagulación sola (hazard ratio [HR] = 0,33; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,14-0,80; p = 0,014). Se observó una mayor tasa de accidentes isquémicos durante el uso de triflusal 300 mg/día (p = 0,031) y de hemorragias severas con ácido acetilsalicílico 100 mg/día (p = 0,008). El valor medio del INR fue muy similar en los tres grupos que recibieron tratamiento combinado. La tasa de hemorragias no gástricas severas durante el tratamiento combinado con triflusal fue muy baja (0,3% pacientes/año).Conclusiones. El seguimiento a largo plazo ha confirmado el beneficio del tratamiento antitrombótico combinado con triflusal 600 mg/día frente a la monoterapia anticoagulante. Los resultados del tratamiento combinado con triflusal 300 mg/día y ácido acetilsalicílico 100 mg/ día deben considerarse preliminares, por ser grupos de pequeño tamaño y no haber sido aleatorizados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Antiagregantes plaquetarios, Cardiología, Estudios de seguimiento, Estudios prospectivos, Fibrilación auricular, Trifusal

    ID MEDES: 51877



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