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    Bloqueo del nervio femoral en postoperatorio de artroplastia total de rodilla: comparación de bupivacaína 0,25% con mezcla de bupivacaína 0,25% y mepivacaína 2%

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2009;53(5): 300-304

    medes_medicina en español

    PRIETO-REQUEIJO P, MAYO-MOLDES M, CORUJEIRA-RIVERA M, VILANOVA-VÁZQUEZ V

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2009;53(5): 300-304

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Valorar la eficacia del bloqueo del femoral (punción única guiada por neuroestimulación) como técnica analgésica en el postoperatorio de artroplastia total de rodilla (ATR) y comparar si hay diferencias si se utilizan como anestésico local bupivacaína 0,25% sola (30ml) o mezcla de bupivacaína 0,25% (15ml) con mepivacaína 2% (15ml), en cuanto al inicio de acción o duración del efecto analgésico. Material y método Estudio prospectivo, observacional, aleatorizado, de un grupo de 40 pacientes, intervenidos de ATR, mediante la utilización del bloqueo del femoral como técnica analgésica en postoperatorio. Resultados Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en tiempo de inicio de analgesia usando mezcla de anestésicos ( X ¯ : 2,90min; desviación típica [DT]: 1,36) frente al uso de bupivacaína sola ( X ¯ : 3,85min; DT: 1,21) (p = 0,027). Se obtuvo una mayor duración analgésica con la bupivacaína ( X ¯ : 22h; DT: 10,47) frente a la utilización de la mezcla ( X ¯ : 15,2h; DT: 9,2) (p=0,036). Conclusiones Para la realización del bloqueo, la adición de mepivacaína a la bupivacaína no aporta ningún beneficio clínico en cuanto a acortamiento en la latencia de inicio de acción, y puede ser contraproducente el uso de la mezcla por la pérdida en horas de analgesia. El bloqueo femoral es una técnica segura, con escasas complicaciones y muy bien aceptada por los pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgesia, Articulación de la rodilla, Artroplastia, Bloqueo nervioso, Bupivacaína, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Mepivacaína, Nervio femoral, Período postoperatorio, Rodilla, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 51722



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