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    Nuevo método de operar en la eventración compleja: separación anatómica de componentes con prótesis y nuevas inserciones musculares

    Cirugía Española 2009;86(2): 87-93

    medes_medicina en español

    CARBONELL TATAY F, BONAFÉ DIANA S, GARCÍA PASTOR P, GÓMEZ I GAVARA C, BAQUERO VALDELOMAR R

    Cirugía Española 2009;86(2): 87-93

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de este trabajo es mostrar a la comunidad quirúrgica una nueva técnica para el tratamiento de eventraciones complejas y catastróficas desarrollada en este equipo: separación anatómica de componentes (SAC) modificada por Carbonell-Bonafé. Material y método Se trató a 100 pacientes con eventración compleja. Se documentó tamaño, contenido y reductibilidad de la eventración (tomografía computarizada preoperatoria), recidivas y técnicas de cierre previas, talla y peso, alteraciones tróficas de la piel y necesidad de neumoperitoneo preoperatorio. Se operó siguiendo un protocolo homogéneo, con medida de presión intraabdominal antes, durante y tras la intervención. Se evaluó al paciente en consulta a los 15 y 30 días, mensualmente durante 3 meses, al sexto mes y anualmente hasta 5 años. Resultados Entre enero de 2003 y mayo de 2008 se intervino a 100 pacientes consecutivos. En el postoperatorio inmediato se tuvo un 12% de seromas, un 8% de isquemia parcial de bordes de la herida y un fallecimiento debido a fallo multiorgánico; en el postoperatorio tardío se tuvo un 6% de algias transitorias en los puntos de anclaje óseo. Los pacientes reanudaron su actividad habitual en una media de 2 meses con gran mejoría en su calidad de vida. No se han encontrado recidivas hasta la fecha. Conclusiones La técnica SAC que esta Unidad ha modificado es un excelente recurso en el tratamiento de grandes eventraciones: garantiza el éxito del cierre con poca morbilidad y, además, reconstruye la biomecánica de la pared abdominal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Estudios longitudinales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Eventración catastrófica, Mallas quirúrgicas , Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Separación anatómica de componentes, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 51572



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