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Fiabilidad técnica y seguridad clínica de un sistema de monitorización remota de dispositivos cardiacosantiarrítmicos
Revista Española de Cardiología 2009;62(8): 886-895
OSCA J, SANCHOTELLO MJ, NAVARRO J, CANO Ó, RASO R, CASTRO J, OLAGÜE J, SALVADOR A
Revista Española de Cardiología 2009;62(8): 886-895
Resumen del Autor:
Introducción y objetivos. En los últimos años se ha producido una sobrecarga de trabajo en las consultas de dispositivos cardiacos. La
monitorización remota permite su evaluación a distancia y podría reducir el número de visitas hospitalarias. Los objetivos del estudio han sido evaluar la
fiabilidad técnica y la seguridad clínica del sistema Home MonitoringTM (HM, Biotronik GmbH, Alemania).Métodos. Hemos evaluado a 162 pacientes portadores de
marcapasos (115), DAI (44) y DAI-TRC (3), durante un seguimiento medio de 303 ± 244 días. Se comparó la supervivencia libre de sucesos de alarma entre los
pacientes portadores de marcapasos y DAI. La fiabilidad del HM fue analizada comprobando los datos transmitidos con la evaluación clínica presencial
inmediatamente posterior. Resultados. El porcentaje medio de días monitorizados fue el 88,2%. La incidencia de sucesos de alerta fue mayor en el grupo de
marcapasos que en el de DAI (el 45 frente al 34%; p = 0,01). Los sucesos de alerta precedieron a la siguiente visita programada en 76 ± 47 días. En el grupo
de DAI los datos transmitidos por el HM fueron juzgados como verdaderos positivos en el 42%, como verdaderos negativos en el 57% y como falso positivo en un
1% de los casos. No observamos ningún falso negativo. El HM mostró en el grupo de DAI sensibilidad y especificidad del 100 y el 97% (VPP, 96%; VPN, 100%).
Conclusiones. El HM es una herramienta fiable y segura para el seguimiento de los pacientes con un dispositivo cardiaco. Su utilización rutinaria permitiría
detectar precozmente anomalías del funcionamiento del dispositivo o sucesos arrítmicos.
Introducción y objetivos. En los últimos años se ha producido una sobrecarga de trabajo en las consultas de dispositivos cardiacos. La
monitorización remota permite su evaluación a distancia y podría reducir el número de visitas hospitalarias. Los objetivos del estudio han sido evaluar la
fiabilidad técnica y la seguridad clínica del sistema Home MonitoringTM (HM, Biotronik GmbH, Alemania).Métodos. Hemos evaluado a 162 pacientes portadores de
marcapasos (115), DAI (44) y DAI-TRC (3), durante un seguimiento medio de 303 ± 244 días. Se comparó la supervivencia libre de sucesos de alarma entre los
pacientes portadores de marcapasos y DAI. La fiabilidad del HM fue analizada comprobando los datos transmitidos con la evaluación clínica presencial
inmediatamente posterior. Resultados. El porcentaje medio de días monitorizados fue el 88,2%. La incidencia de sucesos de alerta fue mayor en el grupo de
marcapasos que en el de DAI (el 45 frente al 34%; p = 0,01). Los sucesos de alerta precedieron a la siguiente visita programada en 76 ± 47 días. En el grupo
de DAI los datos transmitidos por el HM fueron juzgados como verdaderos positivos en el 42%, como verdaderos negativos en el 57% y como falso positivo en un
1% de los casos. No observamos ningún falso negativo. El HM mostró en el grupo de DAI sensibilidad y especificidad del 100 y el 97% (VPP, 96%; VPN, 100%).
Conclusiones. El HM es una herramienta fiable y segura para el seguimiento de los pacientes con un dispositivo cardiaco. Su utilización rutinaria permitiría
detectar precozmente anomalías del funcionamiento del dispositivo o sucesos arrítmicos.
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Notas:
Palabras clave:
Cardiología, Desfibrilador automático implantable, Desfibriladores , Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Marcapasos, Seguridad del paciente, Telemonitorización
ID MEDES:
51355
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