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Características de la tuberculosis en un hospital general durante los años 1993-1998. Análisis de las resistencias y coinfección por el VIH
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(2): 68-73
CAMINAL MONTERO L, TRAPIELLA MARTÍNEZ L, TELENTI ASENSIO M, BERNALDO DE QUIRÓS JF
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(2): 68-73
Resumen del Autor:
Fundamento. Se analizan las características epidemiológicas, clínicas y la coinfección por el VIH, así como la sensibilidad a los fármacos tuberculostáticos de los casos de tuberculosis atendidos en nuestro centro.
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los casos observados de tuberculosis entre los años 1993 y 1998 en un hospital de tercer nivel.
Resultados. En el período de estudio se diagnosticaron 268 casos de tuberculosis, con una disminución progresiva de la incidencia desde 1995. Entre la población penitenciaria también se halló una reducción de casos de tuberculosis, sin que se detectaran casos de resistencias. En la población estudiada, sólo presentaban resistencia a alguno de los fármacos antituberculosos estudiados (isoniazida, rifampicina, etambutol, estreptomicina) 8 aislados (3,27%). También se observó una tendencia a disminuir las resistencias desde 1995, sin que se detectaran nuevos casos en los últimos 2 años. La tasa de resistencia primaria a la isoniacida fue del 1,3% y sólo hubo 4 casos de multirresistencia, dos de los cuales fallecieron. La tasa de coinfección por VIH fue del 38,8%. En el 39% de los casos la forma de presentación fue exclusivamente pulmonar, mientras que en el 25% fue diseminada.
Conclusiones. Se observó un descenso de casi el 50% de los casos de tuberculosis en el período de estudio. La tasa de coinfección por VIH fue del 38,8%, una de las más altas de la bibliografía, lo que hace aconsejable incluir una serología de VIH en el protocolo de estudio de la tuberculosis. Dada la baja prevalencia de resistencias detectada recomendamos un tratamiento antituberculoso con 3 fármacos.
Fundamento. Se analizan las características epidemiológicas, clínicas y la coinfección por el VIH, así como la sensibilidad a los fármacos tuberculostáticos de los casos de tuberculosis atendidos en nuestro centro.
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los casos observados de tuberculosis entre los años 1993 y 1998 en un hospital de tercer nivel.
Resultados. En el período de estudio se diagnosticaron 268 casos de tuberculosis, con una disminución progresiva de la incidencia desde 1995. Entre la población penitenciaria también se halló una reducción de casos de tuberculosis, sin que se detectaran casos de resistencias. En la población estudiada, sólo presentaban resistencia a alguno de los fármacos antituberculosos estudiados (isoniazida, rifampicina, etambutol, estreptomicina) 8 aislados (3,27%). También se observó una tendencia a disminuir las resistencias desde 1995, sin que se detectaran nuevos casos en los últimos 2 años. La tasa de resistencia primaria a la isoniacida fue del 1,3% y sólo hubo 4 casos de multirresistencia, dos de los cuales fallecieron. La tasa de coinfección por VIH fue del 38,8%. En el 39% de los casos la forma de presentación fue exclusivamente pulmonar, mientras que en el 25% fue diseminada.
Conclusiones. Se observó un descenso de casi el 50% de los casos de tuberculosis en el período de estudio. La tasa de coinfección por VIH fue del 38,8%, una de las más altas de la bibliografía, lo que hace aconsejable incluir una serología de VIH en el protocolo de estudio de la tuberculosis. Dada la baja prevalencia de resistencias detectada recomendamos un tratamiento antituberculoso con 3 fármacos.
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Notas:
Palabras clave:
Farmacorresistencia bacteriana, Tuberculosis, VIH
ID MEDES:
5125
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