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    Actinomicosis orocervicofacial. Presentación de 5 casos

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(2): 53-56

    AGUIRREBENGOA K, ROMAÑA M, LÓPEZ L, MONTEJO M, GONZÁLEZ DE ZÁRATE P, MARTÍN J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(2): 53-56

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento. La actinomicosis es una enfermedad infecciosa de tipo supurativo y granulomatoso de evolución crónica, causada por Actinomyces sp. y que afecta con mayor frecuencia al área cervicofacial. Objetivo. Estudiar las características de los pacientes con actinomicosis, en cuanto a antecedentes clínicos, presentación clínica, método diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Pacientes y método. Se ha realizado una revisión retrospectiva de los casos de actinomicosis orocervicofacial microbiológica o anatomopatológicamente probados. Resultado. Se estudian 5 pacientes, 2 varones y 3 mujeres, de edades comprendidas entre 25-69 años. Cuatro pacientes tenían antecedentes de intervenciones quirúrgicas y/o manipulaciones dentarias. Tres pacientes tenían la presentación clásica de bultoma y fistulización y dos presentaban lesiones intraorales. En 4 enfermos se obtuvo un diagnóstico microbiológico con cultivo positivo para A. israelii, y en el paciente restante mediante la citología de un grano de azufre. Solamente la primera paciente recibió la pauta clásica de penicilina i.v., tres fueron tratados con cefalosporinas de tercera generación, continuada posteriormente con amoxicilina oral durante 12 meses. La paciente 2 precisó una segunda intervención quirúrgica. El paciente 5, con un cuadro exclusivo intraoral, recibió una pauta corta de amoxicilina. No se han encontrado recidivas en el seguimiento. Conclusión. La actinomicosis es una enfermedad infrecuente. Se precisa un elevado índice de sospecha y una buena colaboración clinicomicrobiológica para poder obtener un diagnóstico definitivo. La pauta clásica de penicilina i.v. y amoxicilina oral durante 6-12 meses es eficaz. La fase aguda del tratamiento con penicilina i.v. puede ser sustituida por cefalosporinas de tercera generación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Actinomicosis, Actinomyces

    ID MEDES: 5122



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