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Dolor y sufrimiento en enfermos oncológicos al final de la vida: el papel del conocimiento de la enfermedad
Medicina Paliativa 2009;16(4): 229-234
JURADO MARTÍN MA, ESTEVE ZARAZAGA R
Medicina Paliativa 2009;16(4): 229-234
Resumen del Autor:
Objetivo: contrastar el papel que tienen el conocimiento de la enfermedad
y el estado emocional, en la experiencia de dolor y sufrimiento en
una muestra de enfermos oncológicos en fase terminal.
Material y método: en una muestra de 89 pacientes oncológicos en
fase avanzada-terminal se valoró, mediante una entrevista semi-estructurada
de 5 minutos, el estado general, el conocimiento de la enfermedad, el
grado de sufrimiento y su atribución, la intensidad de la tristeza y ansiedad
y el dolor. Se realizó el estudio mediante modelos de ecuaciones
estructurales (LISREL 8.30).
Resultados: a menor grado de conocimiento de la enfermedad se produce
un mayor grado de ansiedad y tristeza (gamma = -0,27 para la ansiedad;
gamma = -0,19 para la tristeza). La ansiedad hace aumentar el dolor
(beta = 0,30) y este aumenta la tristeza (beta = 0,10). Por último, el dolor
el dolor ejerce un efecto positivo sobre el sufrimiento (beta = 0,15) que a
su vez se ve influido por el estado general del paciente (beta = 0, 24).
Conclusiones: el punto de unión entre dolor y sufrimiento podría
situarse en los aspectos emocionales que a su vez son fruto del significado
atribuido al dolor. Una explicación adecuada a las necesidades del enfermo
sobre su enfermedad reducirá la ansiedad asociada al desconocimiento y
consecuentemente, se lograría un mejor control del dolor.
Objetivo: contrastar el papel que tienen el conocimiento de la enfermedad
y el estado emocional, en la experiencia de dolor y sufrimiento en
una muestra de enfermos oncológicos en fase terminal.
Material y método: en una muestra de 89 pacientes oncológicos en
fase avanzada-terminal se valoró, mediante una entrevista semi-estructurada
de 5 minutos, el estado general, el conocimiento de la enfermedad, el
grado de sufrimiento y su atribución, la intensidad de la tristeza y ansiedad
y el dolor. Se realizó el estudio mediante modelos de ecuaciones
estructurales (LISREL 8.30).
Resultados: a menor grado de conocimiento de la enfermedad se produce
un mayor grado de ansiedad y tristeza (gamma = -0,27 para la ansiedad;
gamma = -0,19 para la tristeza). La ansiedad hace aumentar el dolor
(beta = 0,30) y este aumenta la tristeza (beta = 0,10). Por último, el dolor
el dolor ejerce un efecto positivo sobre el sufrimiento (beta = 0,15) que a
su vez se ve influido por el estado general del paciente (beta = 0, 24).
Conclusiones: el punto de unión entre dolor y sufrimiento podría
situarse en los aspectos emocionales que a su vez son fruto del significado
atribuido al dolor. Una explicación adecuada a las necesidades del enfermo
sobre su enfermedad reducirá la ansiedad asociada al desconocimiento y
consecuentemente, se lograría un mejor control del dolor.
Objective: to examine the role played by disease awareness and emotions
in the pain and suffering experience in a sample of patients with
advanced cancer.
Material and method: the sample consisted of 89 patients with
advanced or terminal cancer. A semistructured interview was administered
to assess their general condition, disease awareness, suffering, sadness,
anxiety, and pain severity. This study was analyzed using structural
equation modeling (LISREL 8.30).
Results: the final model showed that disease awareness was determinant
for anxiety (gamma = -0.27) and depression (gamma = -0.19). Anxiety
had a significant effect on pain intensity (beta = 0.30), and pain intensity
was determinant for sadness (beta = 0.10). Patient suffering was
influenced by pain severity (beta = 0.15) and general condition (beta =
0.24).Conclusions: emotional reactions to pain are crucial to explain the
relationship between pain and suffering. A suitable explanation about the
diagnosis and prognosis will contribute to reduce the anxiety associated
with pain, and to a better control of pain.
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Notas:
Palabras clave:
Actitud frente a la muerte, Ansiedad, Cáncer, Cuidado terminal, Cuidados paliativos, Dolor, Dolor en cáncer, Entrevista, Estudios descriptivos, Información al paciente, Medicina paliativa
ID MEDES:
51138
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