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Disfunción diastólica en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1183-1189
HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ F, GASCUEÑA RUBIA R, ESCRIBANO SUBIAS P, VELÁZQUEZ MARTÍN MT, LOMBERA ROMERO F, RUBIO GARCÍA R, PULIDO ORTEGA F, COSTA PÉREZ-HERRERO JR, SÁENZ DE LA CALZADA C
Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1183-1189
Resumen del Autor:
Objetivos. Determinar la prevalencia y características de las alteraciones ecocardiográficas (disfunción sistólica y/o diastólica, derrame pericárdico) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana sin síntomas ni antecedentes de enfermedad cardíaca, y su comparación con un grupo control sano.
Pacientes y método. Se realizó ecocardiograma transtorácico a 125 pacientes (73% varones, 33,2 ± 6,6 años) infectados con el VIH sin síntomas de afectación cardíaca y a 47 sujetos sanos (78% varones, 31,6 ± 7,3 años) como grupo control. Se determinó la situación inmunológica mediante recuento de linfocitos CD4.
Resultados. Los pacientes portadores del VIH presentaban alteraciones de la relajación y del patrón de llenado del ventrículo izquierdo en comparación con el grupo con- trol (relación E/A 1,31 ± 0,35 en VIH, 1,66 ± 0,38 en control; p < 0,001; tiempo de hemipresión 57,5 ± 13 en VIH,
50,6 ± 6,6 en control; p < 0,001), así como alteraciones de la contractilidad segmentaria (15%) y presencia de derrame pericárdico (7,2%). Los datos de función sistólica (FE 64,8 ± 8,3) y las medidas del ventrículo izquierdo (diámetro diastólico 4,94 ± 0,55, diámetro sistólico 3,17 ± 0,51) fueron normales y sin diferencias con el grupo control.
Conclusiones. Las alteraciones ecocardiográficas silentes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana son frecuentes y sugieren una afectación directa del virus sobre el miocardio. La alteración de la función diastólica se relaciona directamente con el deterioro de la situación inmunológica. Estudios prospectivos son necesarios, pues se desconoce el pronóstico clínico de estas alteraciones asintomáticas.
Objetivos. Determinar la prevalencia y características de las alteraciones ecocardiográficas (disfunción sistólica y/o diastólica, derrame pericárdico) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana sin síntomas ni antecedentes de enfermedad cardíaca, y su comparación con un grupo control sano.
Pacientes y método. Se realizó ecocardiograma transtorácico a 125 pacientes (73% varones, 33,2 ± 6,6 años) infectados con el VIH sin síntomas de afectación cardíaca y a 47 sujetos sanos (78% varones, 31,6 ± 7,3 años) como grupo control. Se determinó la situación inmunológica mediante recuento de linfocitos CD4.
Resultados. Los pacientes portadores del VIH presentaban alteraciones de la relajación y del patrón de llenado del ventrículo izquierdo en comparación con el grupo con- trol (relación E/A 1,31 ± 0,35 en VIH, 1,66 ± 0,38 en control; p < 0,001; tiempo de hemipresión 57,5 ± 13 en VIH,
50,6 ± 6,6 en control; p < 0,001), así como alteraciones de la contractilidad segmentaria (15%) y presencia de derrame pericárdico (7,2%). Los datos de función sistólica (FE 64,8 ± 8,3) y las medidas del ventrículo izquierdo (diámetro diastólico 4,94 ± 0,55, diámetro sistólico 3,17 ± 0,51) fueron normales y sin diferencias con el grupo control.
Conclusiones. Las alteraciones ecocardiográficas silentes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana son frecuentes y sugieren una afectación directa del virus sobre el miocardio. La alteración de la función diastólica se relaciona directamente con el deterioro de la situación inmunológica. Estudios prospectivos son necesarios, pues se desconoce el pronóstico clínico de estas alteraciones asintomáticas.
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Notas:
Palabras clave:
Diástole, Ecocardiografía, VIH
ID MEDES:
5010
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