• 1

    Marcadores de hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con disfunción sistólica de origen isquémico

    Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1155-1160

    ROLDÁN SCHILLING V, MARÍN ORTUÑO F, PINEDA ROCAMORA J, CLIMENT PAYÁ VE, MARTÍNEZ MARTÍNEZ JG, MARCO VERA P, DE TERESA PARREÑO L, SOGORB GARRI F

    Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1155-1160

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. En raras ocasiones se indica el tratamiento anticoagulante en pacientes con disfunción sistólica de origen isquémico, en ritmo sinusal. Sin embargo, teóricamente podrían estar presentes los 3 brazos que inician el proceso trombótico (tríada de Virchow): estasis sanguínea, lesión del endotelio y marcadores protrombóticos. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar estos dos últimos brazos. Pacientes y método. Estudiamos a 82 pacientes con cardiopatía isquémica demostrada, en ritmo sinusal, y se compararon con 32 sujetos controles de similar edad y sexo. El estudio se realizó al menos 3 meses después de un acontecimiento coronario agudo o descompensación hemodinámica. Determinamos la concentración plasmática de factor von Willebrand como marcador de daño endotelial, y de dímero D y fibrinógeno como marcadores protrombóticos. Mediante ecocardiografía definimos como disfunción sistólica una fracción de acortamiento inferior al 29%. Resultados. Los pacientes con cardiopatía isquémica demostraron valores estadísticamente superiores de factor von Willebrand (109,2 ± 31,9% frente a 85,5 ± 32,6%; p < 0,01), no así de dímero D ni fibrinógeno. De los 82 pacientes estudiados, 26 cumplieron criterios de disfunción sistólica. Los pacientes con disfunción sistólica tuvieron valores más elevados de dímero D (0,36 ± 0,22 frente a 0,26 ± 0,10 µg/ml, p = 0,04) y fibrinógeno (386 ± 118 frente a 322 ± 102 mg/dl, p = 0,03), sin diferencias con los valores de factor von Willebrand. Conclusiones. Los pacientes con cardiopatía isquémica, una vez transcurrido el acontecimiento agudo, presentan datos de daño endotelial, pero no de hipercoagulabilidad. Sin embargo, aquellos con disfunción sistólica presentan un estado hipercoagulable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Cardiopatía isquémica, Factores de coagulación sanguínea, Fibrinógeno, Infarto de miocardio, Insuficiencia cardíaca

    ID MEDES: 5006



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.