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  Inflamación y síndrome coronario agudo

  Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1135-1140

  CHIERCHIA SL

  Revista Española de Cardiología 2001;54(10): 1135-1140

  Tipo artículo: Editorial

  Resumen del Autor: Una gran variedad de estímulos, como los radicales libres, las lipoproteínas de baja densidad oxidadas o algunas infecciones virales o bacterianas pueden actuar sobre la superficie vascular provocando el desarrollo de una reacción inflamatoria aguda. Existen cada vez más evidencias que apoyan la hipótesis de que el mecanismo responsable de la transformación de una lesión aterosclerótica no complicada a una lesión ulcerada y hemorrágica, con la subsiguiente aparición de un cuadro clínico agudo e inestable, se debe precisamente a la puesta en marcha de una respuesta inflamatoria. Numerosos estudios han tratado de investigar la existencia de algún marcador sistémico que permita predecir el pronóstico de los pacientes con riesgo de desarrollar acontecimientos agudos y distinguirlos de aquellos que se encuentran en una situación estable. La elevación de las concentraciones de proteína C reactiva se ha relacionado con el desarrollo de síndromes coronarios agudos, aunque a menudo los resultados que se han obtenido en los distintos estudios han tenido un valor pronóstico más bien escaso cuando se han aplicado a la población general. La ausencia de una asociación directa entre el aumento de las concentraciones de proteína C reactiva y el de troponina I parece excluir la posibilidad de que el estímulo inflamatorio sea la consecuencia de un daño irreversible, aunque no cabe duda de que la isquemia repetitiva ejerce un papel activo en este sentido. Una gran variedad de estímulos, como los radicales libres, las lipoproteínas de baja densidad oxidadas o algunas infecciones virales o bacterianas pueden actuar sobre la superficie vascular provocando el desarrollo de una reacción inflamatoria aguda. Existen cada vez más evidencias que apoyan la hipótesis de que el mecanismo responsable de la transformación de una lesión aterosclerótica no complicada a una lesión ulcerada y hemorrágica, con la subsiguiente aparición de un cuadro clínico agudo e inestable, se debe precisamente a la puesta en marcha de una respuesta inflamatoria. Numerosos estudios han tratado de investigar la existencia de algún marcador sistémico que permita predecir el pronóstico de los pacientes con riesgo de desarrollar acontecimientos agudos y distinguirlos de aquellos que se encuentran en una situación estable. La elevación de las concentraciones de proteína C reactiva se ha relacionado con el desarrollo de síndromes coronarios agudos, aunque a menudo los resultados que se han obtenido en los distintos estudios han tenido un valor pronóstico más bien escaso cuando se han aplicado a la población general. La ausencia de una asociación directa entre el aumento de las concentraciones de proteína C reactiva y el de troponina I parece excluir la posibilidad de que el estímulo inflamatorio sea la consecuencia de un daño irreversible, aunque no cabe duda de que la isquemia repetitiva ejerce un papel activo en este sentido. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Angina inestable, Inflamación, Proteína C reactiva

  ID MEDES: 5002

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