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    Eficacia y seguridad de la asociación de antidepresivos

    Actas Españolas de Psiquiatría 2002;30(2): 75-84

    DE LA GÁNDARA MARTÍN J, AGÜERA ORTIZ L, FERRE NAVARRETE F, ROJO RODÉS E, ROS MONTALBÁN S

    Actas Españolas de Psiquiatría 2002;30(2): 75-84

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Planteamiento y objetivos. La utilización de asociaciones o combinaciones de antidepresivos para el tratamiento de las depresiones resistentes es una práctica habitual, pese a haber sido escasamente analizada con rigor clínico y neurofarmacológico. El objetivo de esta revisión es analizar la frecuencia de utilización, los mecanismos neurobiológicos implicados y los resultados clínicos observados, tanto en eficacia como en seguridad, con todas las asociaciones habitualmente utilizadas en la clínica. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante una revisión exhaustiva de bases de datos (MEDLINE y NLM), partiendo de palabras clave. Posteriormente se realizó un cruce de todas las referencias bibliográficas recogidas en las publicaciones encontradas. Salvo algunas referencias casuísticas, publicadas en revistas de difícil acceso, se han analizado todos los estudios amplios, tanto abiertos como controlados publicados. Conclusiones. En general destaca la profusión de informaciones casuísticas y la escasez de estudios controlados. La mayor parte de las asociaciones se justifican y apoyan en mecanismos de potenciación neurobiológicos hipotéticos difícilmente verificables. Algunas asociaciones (IMAO+ADT, IMAO+ISRS, ADT+ADT, ISRS+ISRS, ISRS+ADT) aportan escasas ventajas y considerables riesgos, por lo que deben ser desaconsejadas. Sin embargo, las asociaciones de un ISRS con otros ADs, como maprotilina, mianserina, bupropión o mirtazapina aportan resultados positivos y suponen escasos riesgos, por lo que podrían recomendarse en depresiones resistentes o para acortar la latencia de respuesta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes antidepresivos, Interacciones farmacológicas, Seguridad de medicamentos, Terapia combinada

    ID MEDES: 4941



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