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    Complicaciones mayores intrahospitalarias asociadas a la aterectomía rotacional: experiencia con 800 pacientes en un solo centro

    Revista Española de Cardiología 2001;54(4): 460-468

    PÉREZ DE ISLA L, ACOSTA J, ABEYTUA M, SORIANO J, MORENO R, LÓPEZ-SENDÓN JL, GARCÍA E

    Revista Española de Cardiología 2001;54(4): 460-468

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La aterectomía rotacional se utiliza generalmente en pacientes con lesiones coronarias angiográficamente desfavorables. El objetivo de este trabajo fue evaluar la tasa de eventos cardíacos mayores (muerte, infarto con onda Q o nueva revascularización) en pacientes tratados con aterectomía rotacional, así como identificar las características clínicas asociadas. Pacientes y método. Se estudiaron 800 pacientes tratados con aterectomía rotacional entre 1993 y 1999: en 512 (64%) para tratar lesiones denovo y en 288 (36%) reestenosis. Se realizó dilatación con balón e implantación de stent en el 95 y el 34% de los casos, respectivamente. Resultados. Durante la hospitalización, 17 pacientes (2,1%) fallecieron, 16 (2%) sufrieron infarto con onda Q, 30 (3,8%) infarto sin onda Q y se realizó nueva revascularización en 28 (3,5%). La incidencia de eventos cardíacos mayores fue del 6,5% (n = 52), y fue superior en pacientes con diabetes (el 8,9 frente al 4,4%; p = 0,01), angina inestable o infarto agudo o reciente (el 7,6 frente al 3,3%; p = 0,02), enfermedad multivaso (el 8,6 frente al 3,3%; p < 0,01), arteria tratada diferente de la coronaria derecha (el 7,0 frente al 1,7%; p = 0,01), procedimiento en > 1 vaso (el 10,7 frente al 4,7%; p < 0,01), fracaso angiográfico (el 62,5 frente al 5,5%; p < 0,001) y lesiones de novo (el 8,4 frente al 2,5%; p < 0,01), siendo predictores independientes la diabetes y las lesiones de novo. La edad, el infarto previo y la disfunción ventricular izquierda no se asociaron a una tasa más elevada de eventos cardíacos mayores. Conclusión. Algunas variables clínicas sencillas se asocian a una tasa más elevada de eventos cardíacos mayores tras la aterectomía rotacional. La edad avanzada, el infarto previo y la disfunción ventricular no se asociaron a un peor pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aterectomía coronaria, Cirugía cardiovascular, Infarto de miocardio, Mortalidad

    ID MEDES: 4881



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