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Tratamiento farmacológico de la fibromialgia
Información Terapeutica del Sistema Nacional de Salud 2008;32(4): 107-115
RIVERA REDONDO J
Información Terapeutica del Sistema Nacional de Salud 2008;32(4): 107-115
Resumen del Autor:
En el tratamiento farmacológico de la fibromialgia los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina y la ciclobenzaprina,
otros antidepresivos como la fluoxetina; los analgésicos como el paracetamol, solo o asociado a tramadol, y algunos anticonvulsivantes del tipo de la pregabalina, son los fármacos que mejor han demostrado su eficacia en el control de los síntomas de la enfermedad. Otros antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, han mostrado en estudios preliminares que pueden ser una buena alternativa en el futuro del tratamiento de estos pacientes, pero faltan todavía estudios que corroboren los primeros datos. Otros fármacos como los
AINE, los opioides mayores o los tratamientos hormonales, no han demostrado ninguna utilidad.
Ante la falta de un número suficiente de ensayos clínicos de buena calidad que demuestren la eficacia de las diversas
pautas de tratamiento en estos pacientes, en la actualidad el tratamiento de la fibromialgia todavía sigue dependiendo
de las opiniones de comités de expertos.
En el tratamiento farmacológico de la fibromialgia los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina y la ciclobenzaprina,
otros antidepresivos como la fluoxetina; los analgésicos como el paracetamol, solo o asociado a tramadol, y algunos anticonvulsivantes del tipo de la pregabalina, son los fármacos que mejor han demostrado su eficacia en el control de los síntomas de la enfermedad. Otros antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, han mostrado en estudios preliminares que pueden ser una buena alternativa en el futuro del tratamiento de estos pacientes, pero faltan todavía estudios que corroboren los primeros datos. Otros fármacos como los
AINE, los opioides mayores o los tratamientos hormonales, no han demostrado ninguna utilidad.
Ante la falta de un número suficiente de ensayos clínicos de buena calidad que demuestren la eficacia de las diversas
pautas de tratamiento en estos pacientes, en la actualidad el tratamiento de la fibromialgia todavía sigue dependiendo
de las opiniones de comités de expertos.
In the treatment of fi bromyalgia some tricyclic antidepressants, such as amytriptiline or ciclobenzaprine; other antidepressants
like fl uoxetine; analgesics like acetaminophen, alone or in combination with tramadol, and some anticonvulsant
drugs like pregabalin, have shown the best evidence about the effi cacy in controlling clinical symptoms of the
disease. In some preliminary studies, serotonin and norepinephrine dual inhibitors antidepressants have shown good
results but more studies are necessary to confi rm these preliminary results. Other drugs such as NSAID, major opioids
and hormonal treatments have not shown any effi cacy.
Due to the low number of good quality clinical assays demonstrating the effi cacy of possible different treatments charts
in these patients, actually the treatment of fi bromyalgia is still based on the expert committee opinions.
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Notas:
Palabras clave:
Agentes antidepresivos, Agentes antidepresivos tricíclicos, Agentes antiinflamatorios, Agentes antiinflamatorios no esteroideos, Analgésicos, Analgésicos opioides, Bupropión, Dolor crónico, Farmacología, Fibromialgia, Fluoxetina, Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, Mirtazipina, Nefazodona, Revisión, Tratamiento farmacológico
ID MEDES:
46136
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