1
Espondilodiscitis tuberculosa o enfermedad de Pott: experiencia en un hospital general
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(1): 5-9
GARCÍA-LECHUZ JM, JULVE R, ALCALÁ L, RUIZ-SERRANO MJ, MUÑOZ P
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(1): 5-9
Resumen del Autor:
Fundamentos. La enfermedad de Pott es una manifestación infrecuente de tuberculosis extrapulmonar. Los datos sobre localización, diagnóstico y tratamiento son muy dispares según los centros y países.
Pacientes y método. Revisamos nuestra experiencia con la enfermedad de Pott durante un período de 7 años (1993-1999), de forma retrospectiva y basándonos en datos clínicos, bacteriológicos y microbiológicos. Encontramos 14 casos de enfermedad de Pott. Revisamos las siguientes variables: edad, sexo, signos y síntomas de presentación, reacción de la tuberculina (PPD), datos microbiológicos, histopatológicos, de extensión, tratamiento y evolución clínica.
Resultados. El número de casos de tuberculosis con diagnóstico microbiológico durante este período fue de 1.400 (4 casos por cada 1.000 ingresos). De ellos, 1.047 casos (74,8%) fueron pulmonares y 353 (25,2%) extrapulmonares. Encontramos 14 casos de enfermedad de Pott, cinco de ellos con cultivo positivo (un 1,4% extrapulmonares).
La edad media de nuestros pacientes fue de 58 años. El tiempo de latencia hasta el diagnóstico varió entre 2 y 720 días. El dolor fue el síntoma de presentación más referido. La localización dorsal fue la más frecuente (8/14). Encontramos tuberculosis en otra localización en 6 casos y PPD1 en 7 pacientes (50%). En cinco de los 8 casos en que se realizó, el cultivo de punción-aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia fue diagnóstico, y la histología fue congruente en ocho de los 11 casos en que pudo llevarse a cabo. Asimismo, encontramos discitis en 7 casos, absceso a partes blandas en 9 pacientes (2 abscesos del psoas) y en 9 casos fue necesario realizar una intervención quirúrgica (en tres de los cuales fue diagnóstica).
Conclusiones. La enfermedad de Pott es una forma actualmente infrecuente de tuberculosis extrapulmonar en nuestro medio, incluso en pacientes infectados por el virus de la inmunodefiencia humana (VIH). La localización dorsal, la discitis y las formas evolucionadas con necesidad de planteamiento quirúrgico siguen siendo habituales.
Fundamentos. La enfermedad de Pott es una manifestación infrecuente de tuberculosis extrapulmonar. Los datos sobre localización, diagnóstico y tratamiento son muy dispares según los centros y países.
Pacientes y método. Revisamos nuestra experiencia con la enfermedad de Pott durante un período de 7 años (1993-1999), de forma retrospectiva y basándonos en datos clínicos, bacteriológicos y microbiológicos. Encontramos 14 casos de enfermedad de Pott. Revisamos las siguientes variables: edad, sexo, signos y síntomas de presentación, reacción de la tuberculina (PPD), datos microbiológicos, histopatológicos, de extensión, tratamiento y evolución clínica.
Resultados. El número de casos de tuberculosis con diagnóstico microbiológico durante este período fue de 1.400 (4 casos por cada 1.000 ingresos). De ellos, 1.047 casos (74,8%) fueron pulmonares y 353 (25,2%) extrapulmonares. Encontramos 14 casos de enfermedad de Pott, cinco de ellos con cultivo positivo (un 1,4% extrapulmonares).
La edad media de nuestros pacientes fue de 58 años. El tiempo de latencia hasta el diagnóstico varió entre 2 y 720 días. El dolor fue el síntoma de presentación más referido. La localización dorsal fue la más frecuente (8/14). Encontramos tuberculosis en otra localización en 6 casos y PPD1 en 7 pacientes (50%). En cinco de los 8 casos en que se realizó, el cultivo de punción-aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia fue diagnóstico, y la histología fue congruente en ocho de los 11 casos en que pudo llevarse a cabo. Asimismo, encontramos discitis en 7 casos, absceso a partes blandas en 9 pacientes (2 abscesos del psoas) y en 9 casos fue necesario realizar una intervención quirúrgica (en tres de los cuales fue diagnóstica).
Conclusiones. La enfermedad de Pott es una forma actualmente infrecuente de tuberculosis extrapulmonar en nuestro medio, incluso en pacientes infectados por el virus de la inmunodefiencia humana (VIH). La localización dorsal, la discitis y las formas evolucionadas con necesidad de planteamiento quirúrgico siguen siendo habituales.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Tuberculosis de la columna vertebral
ID MEDES:
4597
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
