1
¿Enfermedad de Binswanger o demencia multiinfarto? Claves diagnósticas en la demencia vascular
Revista Clínica Española 2002;202(1): 7-11
RAMOS-ESTÉBANEZ C, HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ JL, MUÑOZ ARRONDO R, ALONSO VALLE H
Revista Clínica Española 2002;202(1): 7-11
Resumen del Autor:
Objetivo. Desarrollar un modelo que facilite la clasificación de los pacientes con demencia vascular en dos de sus subtipos más relevantes: demencia multiinfarto (afectación cortical) y enfermedad de Binswanger (afectación subcortical).
Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de 50 pacientes consecutivos con enfermedad de Binswanger y 50 enfermos con demencia multiinfarto estudiados durante un período de doce años (1986-1998) en un hospital universitario de tercer nivel. El modelo estadístico se obtuvo mediante análisis multivariable (modelo logit) y se estimó su exactitud mediante análisis de curvas ROC.
Resultados. Las variables que integraron el modelo de regresión fueron: hipertensión arterial (p < 0,03), enfermedad cardioembólica (p < 0,05) y presencia de infartos corticales (p < 0,01) y lacunares (p < 0,01) en la tomografía axial computarizada (TAC). La especificidad del modelo fue del 90%, la sensibilidad de cerca del 60% y la razón de verosimilitud positiva de 5,8. El área bajo la curva ROC fue de 0,80 (0,73-0,87).
Conclusiones. A pesar de existir unos criterios diagnósticos de consenso de demencia vascular, su utilización muchas veces está circunscrita al área de investigación. Hemos desarrollado un modelo de clasificación de los pacientes con demencia vascular en dos subgrupos relevantes: demencia multiinfarto y enfermedad de Binswanger. Este modelo puede contribuir a facilitar la identificación de estos pacientes en la práctica clínica diaria.
Objetivo. Desarrollar un modelo que facilite la clasificación de los pacientes con demencia vascular en dos de sus subtipos más relevantes: demencia multiinfarto (afectación cortical) y enfermedad de Binswanger (afectación subcortical).
Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de 50 pacientes consecutivos con enfermedad de Binswanger y 50 enfermos con demencia multiinfarto estudiados durante un período de doce años (1986-1998) en un hospital universitario de tercer nivel. El modelo estadístico se obtuvo mediante análisis multivariable (modelo logit) y se estimó su exactitud mediante análisis de curvas ROC.
Resultados. Las variables que integraron el modelo de regresión fueron: hipertensión arterial (p < 0,03), enfermedad cardioembólica (p < 0,05) y presencia de infartos corticales (p < 0,01) y lacunares (p < 0,01) en la tomografía axial computarizada (TAC). La especificidad del modelo fue del 90%, la sensibilidad de cerca del 60% y la razón de verosimilitud positiva de 5,8. El área bajo la curva ROC fue de 0,80 (0,73-0,87).
Conclusiones. A pesar de existir unos criterios diagnósticos de consenso de demencia vascular, su utilización muchas veces está circunscrita al área de investigación. Hemos desarrollado un modelo de clasificación de los pacientes con demencia vascular en dos subgrupos relevantes: demencia multiinfarto y enfermedad de Binswanger. Este modelo puede contribuir a facilitar la identificación de estos pacientes en la práctica clínica diaria.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Demencia por múltiples infartos, Demencia vascular, Diagnóstico diferencial, Enfermedades del sistema nervioso central
ID MEDES:
4352
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
