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  Papiledema y otras alteraciones del disco óptico.

  Neurología Suplementos 2007;3(8): 16-26

  

  LÓPEZ VALDÉS E, BILBAO-CALABUIG R

  Neurología Suplementos 2007;3(8): 16-26

  Tipo artículo: Revisión

  Resumen del Autor: El hallazgo de una papila edematosa es un signo frecuente en la exploración neurológica en diversas situaciones clínicas. La etiología del edema de papila es variada, pero la mayoría de las formas comparten un mismo mecanismo fisiopatológico: una obstrucción del flujo axoplásmico de las células ganglionares a nivel de la lámina cribosa. Asimismo, el aspecto oftalmoscópico del edema de papila en cualquiera de los estadios evolutivos que presenta (precoz, establecido, crónico y atrófico) tampoco suele permitir diferenciar la causa de dicho edema. Se debe hablar de papiledema exclusivamente cuando éste sea secundario a una hipertensión intracraneal (HTIC); el diagnóstico de un papiledema es, por tanto, una urgencia neurológica que obliga a descartar inmediatamente procesos intracraneales. Sin embargo, la causa más frecuente de papiledema en adultos es la HTIC idiopática, un proceso que sin constituir una emergencia vital puede conllevar una pérdida visual grave si no es tratada correctamente. Debe distinguirse el papiledema en su contexto clínico de otras entidades adquiridas que cursan con una papila edematosa y que habitualmente sólo tienen repercusión oftalmológica, así como de otras anomalías congénitas papilares, que por su aspecto oftalmoscópico sobreelevado pero sin edema de la capa de fibras nerviosas, se denominan seudopapiledemas. El hallazgo de una papila edematosa es un signo frecuente en la exploración neurológica en diversas situaciones clínicas. La etiología del edema de papila es variada, pero la mayoría de las formas comparten un mismo mecanismo fisiopatológico: una obstrucción del flujo axoplásmico de las células ganglionares a nivel de la lámina cribosa. Asimismo, el aspecto oftalmoscópico del edema de papila en cualquiera de los estadios evolutivos que presenta (precoz, establecido, crónico y atrófico) tampoco suele permitir diferenciar la causa de dicho edema. Se debe hablar de papiledema exclusivamente cuando éste sea secundario a una hipertensión intracraneal (HTIC); el diagnóstico de un papiledema es, por tanto, una urgencia neurológica que obliga a descartar inmediatamente procesos intracraneales. Sin embargo, la causa más frecuente de papiledema en adultos es la HTIC idiopática, un proceso que sin constituir una emergencia vital puede conllevar una pérdida visual grave si no es tratada correctamente. Debe distinguirse el papiledema en su contexto clínico de otras entidades adquiridas que cursan con una papila edematosa y que habitualmente sólo tienen repercusión oftalmológica, así como de otras anomalías congénitas papilares, que por su aspecto oftalmoscópico sobreelevado pero sin edema de la capa de fibras nerviosas, se denominan seudopapiledemas. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Disco óptico, Hipertensión intracraneal, Papiledema

  ID MEDES: 42694

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