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    Eficacia de las inmunoglobulinas intravenosas en la mielinolisis central pontina.

    Neurología 2008;23(6): 392-394

    medes_medicina en español

    ESCRIBANO GASCÓN AB, CASANOVA-PEÑO LI, BARTOLOMÉ PURAS M, PORTA ETESSAM J

    Neurología 2008;23(6): 392-394

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción. La mielinolisis central pontina (MCP) es una alteración neurológica, de etiología desconocida, que se observa más frecuentemente en pacientes con desequilibrios hidroelecrolíticos. No existe un tratamiento específico y el pronóstico puede ser infausto. Presentamos un caso de MCP con buena respuesta a inmunoglobulinas. Caso clínico. Paciente mujer de 31 años con trastorno bulímico, personalidad tipo impulsivo, potómana y hábito enólico que tras ingreso en una unidad de cuidados intensivos por hiponatremia grave (104 mEq/l) con corrección en 7 días presenta un cuadro rápidamente progresivo de disartria e inestabilidad de la marcha, tetraparesia y piramidalismo. Ante la sospecha de MCP se solicita resonancia magnética urgente, observándose una lesión hiperintensa en T2 central, bilateral y simétrica de la protuberancia. Se inicia tratamiento con dexametasona con progresión clínica, por lo que se pauta tratamiento con inmunoglobulinas endovenosas, con una mejoría espectacular a partir del tercer día. Conclusiones. El tratamiento con inmunoglobulinas puede ser una opción terapéutica a tener en cuenta en pacientes con MCP y progresión clínica tras el tratamiento habitual. Además esta respuesta abre interrogantes sobre un posible mecanismo disinmune en esta patología.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Inmunoglobulinas, Mielinosis central pontina, Mujeres, Pronóstico, Tratamiento

    ID MEDES: 42356



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