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Estudio multicéntrico retrospectivo sobre trasplante de limbo.
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(7): 417-422
TORRES J, QUADRADO MJ, MURTA J, HERRERAS J, RODRÍGUEZ-ARES MT, BENÍTEZ DEL CASTILLO SÁNCHEZ JM, ALIÓ J, CALONGE M, FERNÁNDEZ I, MUÑOZ MF
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(7): 417-422
Resumen del Autor:
Objetivo: Revisar el resultado de los trasplantes de
limbo (TL) realizado en pacientes con Síndrome de
insuficiencia límbica (SIL) en el contexto de varias
enfermedades de la superficie ocular.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio
retrospectivo y multicéntrico (cinco centros) de los
TL realizados entre 1996 y 2004. Los datos fueron
recogidos por el mismo investigador, en una base de
datos especialmente diseñada para el estudio. Se
consideró como «éxito» del TL a la ausencia de:
defectos epiteliales, inflamación y recurrencia del
pterigión cuando éste fue la causa del TL.
Resultados: Se analizaron un total de 72 TL realizados
en 61 pacientes (65 ojos) con tiempo de
seguimiento de 20,8 meses (DS 23,5; rango, 3-115).
Hubo 33 hombres y 28 mujeres, con una media de
55,8 años (DS: 15,6; rango, 20-89). Se realizaron
58 (80.6%) TL autólogos (40 pterigión, 12 causticaciones,
tres iatrogénicas, dos infecciones virales, una neoplasia) y 14 (19,4%) TL alogénicos de
donante cadáver (siete inflamaciones inmunes, seis
causticaciones, uno iatrogénico). Todos los pacientes
a los que se les realizó TL alogénicos recibieron
inmunosupresión sistémica. Al final del seguimiento,
48 (66,7%) TL se consideraron un éxito. Este
porcentaje fue del 81,0% (47/58) en los TL autólogos
y del 7,1% (1/14) en los TL alogénicos. El porcentaje
de éxito también dependió de la etiología,
siendo alto en los casos de pterigión (80,0%) y
menor en las patologías inmunológicas (14,3%).
Conclusiones: El TL autólogo es preferible al alogénico,
pues la tasa de fracasos disminuye notablemente
y, además, se evita el uso de inmunosupresión
oral mantenida. Además, el pronóstico es
siempre peor en los casos de patología inflamatoria
inmune. El TL autólogo parece ser una buena elección
para el tratamiento del pterigión recurrente,
aunque se necesitan estudios prospectivos que
corroboren estos resultados.
Objetivo: Revisar el resultado de los trasplantes de
limbo (TL) realizado en pacientes con Síndrome de
insuficiencia límbica (SIL) en el contexto de varias
enfermedades de la superficie ocular.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio
retrospectivo y multicéntrico (cinco centros) de los
TL realizados entre 1996 y 2004. Los datos fueron
recogidos por el mismo investigador, en una base de
datos especialmente diseñada para el estudio. Se
consideró como «éxito» del TL a la ausencia de:
defectos epiteliales, inflamación y recurrencia del
pterigión cuando éste fue la causa del TL.
Resultados: Se analizaron un total de 72 TL realizados
en 61 pacientes (65 ojos) con tiempo de
seguimiento de 20,8 meses (DS 23,5; rango, 3-115).
Hubo 33 hombres y 28 mujeres, con una media de
55,8 años (DS: 15,6; rango, 20-89). Se realizaron
58 (80.6%) TL autólogos (40 pterigión, 12 causticaciones,
tres iatrogénicas, dos infecciones virales, una neoplasia) y 14 (19,4%) TL alogénicos de
donante cadáver (siete inflamaciones inmunes, seis
causticaciones, uno iatrogénico). Todos los pacientes
a los que se les realizó TL alogénicos recibieron
inmunosupresión sistémica. Al final del seguimiento,
48 (66,7%) TL se consideraron un éxito. Este
porcentaje fue del 81,0% (47/58) en los TL autólogos
y del 7,1% (1/14) en los TL alogénicos. El porcentaje
de éxito también dependió de la etiología,
siendo alto en los casos de pterigión (80,0%) y
menor en las patologías inmunológicas (14,3%).
Conclusiones: El TL autólogo es preferible al alogénico,
pues la tasa de fracasos disminuye notablemente
y, además, se evita el uso de inmunosupresión
oral mantenida. Además, el pronóstico es
siempre peor en los casos de patología inflamatoria
inmune. El TL autólogo parece ser una buena elección
para el tratamiento del pterigión recurrente,
aunque se necesitan estudios prospectivos que
corroboren estos resultados.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Células madre, Estudios multicéntricos, Estudios retrospectivos, Insuficiencia límbica, Limbo de la córnea , Trasplantes de tejido
ID MEDES:
42282
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