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    Espondilodiscitis infecciosa espontánea en un servicio de medicina interna: estudio epidemiológico y clínico de 41 casos

    Revista Clínica Española 2008;208(7): 347-352

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    MARTÍNEZ HERNÁNDEZ PL, AMER LÓPEZ M, ZAMORA VARGAS F, GARCÍA DE PASO P, NAVARRO SAN FRANCISCO C, PÉREZ FERNÁNDEZ E, MONTOYA LOZANO F, VÁZQUEZ MUÑOZ E

    Revista Clínica Española 2008;208(7): 347-352

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Se analizan las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes diagnosticados de espondilodiscitis infecciosa espontánea (EIE) en nuestro Servicio de Medicina Interna, y valoramos los posibles factores relacionados con el aumento de su incidencia. Pacientes y métodos. Estudio transversal, retrospectivo de los pacientes diagnosticados de EIE desde 1996 hasta 2005. Se ha dividido el tiempo de estudio en dos períodos (A: 1996-2000 y B: 2001-2005) y se compararon los principales grupos etiológicos (EIE piógenas y EIE micobacterianas). Resultados. Se diagnosticaron 41 casos de EIE: 13 (31,7%) en el período A y 28 (68,3%) en el período B. La edad media era 58,5 ± 17,6 años (rango: 29-89). Un 73,2% eran varones; todas las mujeres se presentaron en el período B (0 frente a 11, p = 0,008). Los antecedentes fueron: 28 (68,3%) factores predisponentes de EIE, 22 (53,6%) infecciones previas y 23 (56,1%) patologías de columna. No se observaron modificaciones en los antecedentes a lo largo del estudio. La etiología de la EIE fue: piógena en 26 casos (63,4%), micobacteriana en 12 (29,3%) y brucelar en 3 (7,3%). Los pacientes con EIE piógenas tenían más edad (63,6 ± 3,2 frente a 51,2 ± 5,1 años, p = 0,035) y un menor tiempo de demora desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico (62 ± 12 frente a 291 ± 66 días, p = 0,0001) que los pacientes con EIE micobacteriana. Se observó un aumento significativo de la incidencia total de EIE (1,7 casos por cada 1.000 ingresos al año, p = 0,0057) y de la incidencia de EIE piógenas (uno de cada 1.000 ingresos al año, p = 0,0476). En el estudio multivariante, el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue la única variable independientemente asociada al grupo etiológico piógeno (OR: 0,985, IC95%: 0,975; 0,996, p = 0,005). Conclusiones. El aumento significativo en la incidencia de EIE observada en nuestro estudio ha sido a expensas de un aumento significativo en la incidencia del grupo etiológico piógeno. Aunque la edad avanzada y algunos antecedentes puedan ser orientativos de la etiología de la EIE, este tipo de factores no se incrementaron durante el estudio.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 42071



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