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    Terapéutica valvular percutánea

    Revista Española de Cardiología 2008;61(Supl.2): 10-24

    medes_medicina en español

    CHIAM PT, DEL VALLE-FERNÁNDEZ R, RUIZ CE

    Revista Española de Cardiología 2008;61(Supl.2): 10-24

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La estenosis aórtica (EA) y la insuficiencia mitral (IM) son, en el momento actual, las afecciones valvulares más prevalentes en los países desarrollados. El recambio valvular aórtico (RVA) y la cirugía valvular mitral se consideran hoy en día los tratamientos estándar para la EA y la IM severas. En los últimos años hemos asistido al desarrollo de dispositivos para el tratamiento percutáneo de estas enfermedades. Así, en el año 2002 se realizó el primer implante percutáneo de prótesis aórtica (IPPA) en humanos, y en 2005 se comunicaron los primeros resultados de la reparación percutánea de la IM. Desde entonces, el tratamiento percutáneo de estas valvulopatías está evolucionando muy rápidamente. Existen actualmente dos prótesis aórticas de implantación percutánea en fase de ensayo clínico, y varias en evaluación preclínica o con los primeros datos en humanos («first-in-man» [FIM]). Dados los prometedores resultados obtenidos con el IPPA, éste será probablemente una opción viable para determinados pacientes en un plazo relativamente breve. El futuro del tratamiento percutáneo de la EA exige el desarrollo de dispositivos reposicionables y recapturables, y mejorará con la integración de nuevos materiales elaborados mediante la nanotecnología y la ingeniería tisular. En comparación con el IPPA, la reparación percutánea de la válvula mitral (VM) es más compleja, debido a que la IM puede deberse a procesos patológicos muy diferentes. En el momento actual, la mayoría de las técnicas de reparación mitral percutánea en investigación se basan en técnicas quirúrgicas. Pero estas nuevas técnicas sólo son adecuadas para algunos pacientes cuidadosamente seleccionados y con una determinada etiología de la IM. Para lograr una reparación valvular mitral satisfactoria, probablemente sea necesario combinar varias de las tecnologías actualmente disponibles. Aun así, muchos de estos pacientes precisarán un reemplazo valvular mitral y no una reparación, por lo que el implante percutáneo de prótesis mitrales será una apasionante alternativa en un futuro próximo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 42063



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