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    Enfermedad crónica multivaso: ayer, hoy y mañana

    Revista Española de Cardiología 2008;61(Supl.2): 2-9

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    FUSTER V

    Revista Española de Cardiología 2008;61(Supl.2): 2-9

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Las predicciones sanitarias indican que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular va a alcanzar niveles epidémicos en todo el mundo en los próximos años, sobre todo debido al aumento de la obesidad y la diabetes en la población general. Numerosos estudios clínicos avalan el impacto que tiene la diabetes en la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con enfermedad compleja multivaso. La magnitud de este problema sanitario y los enormes costes económicos que se derivan del manejo y la hospitalización de estos pacientes exigen llevar a cabo estudios clínicos diseñados para identificar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes al desarrollo de la aterosclerosis desde su forma subclínica, para poder intervenir eficazmente en la regresión de la enfermedad. Además, es fundamental saber interpretar correctamente las evidencias procedentes no sólo de los grandes estudios clínicos, sino también de los registros de pacientes, para poder escoger la alternativa terapéutica más eficaz, ya que estos últimos carecen del sesgo de inclusión de los primeros y contienen información que no se incluye en los estudios clínicos. Evidencias recientes obtenidas a partir de estos registros indican que el criterio del médico es una variable predictora del éxito del resultado clínico final, mientras que los estudios clínicos confirman que el tratamiento médico puede aportar beneficios similares a los del intervencionismo cuando se aplica de forma agresiva y bien controlada. Con el conocimiento acumulado a lo largo de las últimas décadas, hemos diseñado el estudio FREEDOM, que nos va a permitir utilizar las ventajas de la tecnología de imagen altamente resolutiva para correlacionar de forma fiable y reproducible las características de la placa, su grado de inflamación y lo que se denomina «carga de enfermedad» con el éxito de un tratamiento médico dirigido a potenciar los mecanismos endógenos de defensa. De esta forma, esperamos poder actuar sobre la enfermedad aterosclerótica desde su fase más silente en los grupos de mayor riesgo, frenar su propagación y obtener resultados sobre su epidemiología clínica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 42062



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