• 1

    Hipertiroidismo subclínico exógeno: efecto en el sistema cardiovascular

    Endocrinología y Nutrición 2008;55(6): 243-248

    medes_medicina en español

    FEDERICO MORENO K, PAOLI DE VALERI M, ODREMAN R, NÚÑEZ T, ARATA-BELLABARBA G

    Endocrinología y Nutrición 2008;55(6): 243-248

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Evaluar los efectos del hipertiroidismo subclínico exógeno en la estructura y la función del ventrículo izquierdo. Material y método: Se estudió a 23 pacientes, de ambos sexos, de entre 27 y 70 años, con diagnóstico de hipertiroidismo subclínico exógeno (tirotropina [TSH] sérica, # 0,4 mU/ml, y tiroxina libre [T4l], normal) que habían recibido tratamiento con levotiroxina, a dosis supresora, durante un promedio de 6,7 (1-35) años. Se seleccionó a 20 sujetos con función tiroidea normal, ajustados por edad, sexo e índice de masa corporal, como controles. Se les realizó historia clínica y se cuantificaron las manifestaciones de hipertiroidismo. La estructura y la función del ventrículo izquierdo, así como el tiempo de conducción auricular, se evaluaron mediante un ecocardiograma bidimensional, un eco-Doppler pulsado y tisular con registro electrocardiográfico. Se calculó el índice de compensación hemodinámica de la masa del ventrículo izquierdo. Resultados: La puntuación de las manifestaciones de hipertiroidismo fue significativamente mayor (p = 0,0001) en los pacientes que en los controles. Se obtuvo una correlación positiva de la puntuación de hipertiroidismo con la T4l (p = 0,005) y la fracción de eyección (p = 0,04) y una correlación negativa con las concentraciones de TSH (p = 0,03). El volumen diastólico final, el volumen latido, el gasto cardíaco y el trabajo latido fueron significativamente más altos en los pacientes con hipertiroidismo subclínico (p = 0,04; p = 0,02; p = 0,05, y p = 0,01, respectivamente). Hubo una correlación positiva del acortamiento fraccional con la concentración de T4l (p = 0,022) y la dosis de levotiroxina (p = 0,016) y del trabajo latido con la concentración de T4l (p = 0,034). La masa del ventrículo izquierdo, la función diastólica y el tiempo de conducción auricular no fueron diferentes de los controles. Conclusiones: Nuestros resultados indican que en pacientes con hipertiroidismo subclínico exógeno se producen cambios hemodinámicos adaptativos al efecto biológico de la levotiroxina en el sistema cardiovascular, sin llegar a producirse cambios estructurales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41911



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.