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    Neumonía en el anciano mayor de 80 años con ingreso hospitalario

    Anales de Medicina Interna 2008;25(3): 117-121

    medes_medicina en español

    ZUBILLAGA GARMENDIA G, SÁNCHEZ HAYA E, BENAVENTE CLAVERAS J, CECIAGA ELEXPURU E, ZAMARREÑO GÓMEZ I, ZUBILLAGA AZPÍROZ E, SARASQUETA EIZAGUIRRE C

    Anales de Medicina Interna 2008;25(3): 117-121

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: analizar y comparar diferencias en pacientes mayores de 80 años con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) como diagnóstico de alta en pacientes ingresados desde Urgencias a servicios de Medicina Interna (MEDIN) y Neumología (NEUMO) de un Hospital General. Material y métodos: análisis retrospectivo de todos los 277 pacientes mayores de 80 años con ingreso hospitalario por NAC en el 2005. Resultados: 84% Comunitarios. 16% de Instituciones. Edad media: 85,8 años (52% mujeres). Severidad: 19% FINE-3. 49% FINE-4. 32% FINE-5. Etiología conocida 25% (Neumocócica 19%, H. Influenzae y otros Gram (-) 6%). 75% trata MEDIN, 22% NEUMO. Guías Clínicas de tratamiento estrictas 305%, una variante 60% (Igual en MEDIN que en NEUMO). Tiempo puerta-1ªdosis antibiótico fue de 6,6 horas. Mortalidad: 16,7%. Edad fallecidos mujeres: 87,4 a. mayor que hombres: 84,5 a. (p = 0,035). Mortalidad FINE-3-4-5: 4,5, 12,4, 30% respectivamente. Mortalidad tratados antes de 4 horas: 34,6%, después de 4 horas: 11,5% (p = 0,01). Mucho más FINE-5 en MEDIN que en NEUMO. Mortalidad MEDIN: 22%, Mortalidad NEUMO: 3% (p = 0,001). Mortalidad igual siguiendo la Guía Clínica o variante. Conclusiones: a) MEDIN recibe pacientes más graves que NEUMO; b) mortalidad importante (16,7%) y progresiva en la escala FINE, a pesar de tratamiento correcto; c) la rápida administración de antibióticos no redujo la mortalidad; d) la mortalidad no varía aún con variantes de las Guías Clínicas; y c) hay areas de mejora en nuestros Servicios.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Estudios retrospectivos, Infecciones bacterianas y micosis, Infecciones comunitarias adquiridas, Medicina interna, Neumología, Neumonía

    ID MEDES: 41885



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