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    Eclampsia y amaurosis total bilateral en una paciente con diagnóstico a posteriori de leucoencefalopatía posterior reversible

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(5): 304-307

    medes_medicina en español

    ARTECHE ANDRÉS MA, ORTIZ-GÓMEZ JR, MARTÍN MANSO AM, PLAJA MARTÍ I, HERNÁNDEZ GARCÍA S, SOS ORTIGOSA F

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(5): 304-307

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: La eclampsia es una de las complicaciones de la preeclampsia y se define ante la aparición de convulsiones generalizadas y/o coma en ausencia de cualquier otro problema neurológico. En general, no suele existir déficit neurológico focal ni coma prolongado después de una crisis. Por ello, su aparición nos debe hacer considerar otros cuadros clínicos que puedan requerir un tratamiento especial. Presentamos el caso de una gestante con amaurosis bilateral total después de una convulsión generalizada tónicoclónica, que fue diagnosticada a posteriori de leucoencefalopatía posterior reversible, entidad clínico-radiológica que puede relacionarse con numerosas etiologías como encefalopatía hipertensiva, eclampsia, insuficiencia renal o tratamiento con inmunosupresores. Cursa con cefalea, alteración de la consciencia, trastornos visuales (inclusive ceguera) y convulsiones, generalmente coincidiendo con aumento rápido en las cifras de tensión arterial. La neuroimagen es esencial para su diagnóstico y el hallazgo típico es el edema en los hemisferios cerebrales posteriores. La hipótesis más aceptada para explicar su mecanismo fisiopatológico es el fallo de la autorregulación cerebral con desarrollo de edema vasogénico. Su pronóstico es bueno y las anomalías se suelen resolver completamente con el tratamiento adecuado, que no difiere del propio manejo de la eclampsia, con riguroso control de la tensión arterial.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ceguera, Eclampsia, Mujeres embarazadas, Preeclampsia, Resonancia magnética, Síndrome de leucoencefalopatía posterior , Tomografía computarizada

    ID MEDES: 41870



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