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    La administración de sufentanil intratecal pero no la sistémica reduce el consumo de propofol para sensación guiada mediante índice bi-espectral

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(5): 282-288

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    CONTRERAS DOMÍNGUEZ V, CARBONELL BELLOLIO P

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(5): 282-288

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: La adición de opioides a los anestésicos locales en anestesia espinal (AE) modula algunos aspectos de la anestesia y la analgesia. Evaluamos la adición de dos dosis distintas de sufentanilo (S) intratecal (IT), y vía subcutánea (SC), sobre los requerimientos de propofol (P) para sedación durante AE. MATERIAL Y MÉTODO: Ensayo clínico, prospectivo, aleatorizado en pacientes intervenidos de artroscopia de rodilla, distribuidos en 4 grupos: Grupo 1: Bupivacaína hiperbárica 0,75% (BHB), 12,5 mg; Grupo 2: BHB 12,5 mg + 2,5 ¼g S IT; Grupo 3: BHB 12,5 mg + 5 ¼g S IT y Grupo 4: BHB 12,5 mg + 5 ¼g S SC. Realizada la AE, se instaló monitor de Índice Biespectral (BIS XP), registrándose los valores basales en cada paciente. Luego, se inició sedación con propofol TCI sitio-efecto con dosis de 2,5 ¼g/ml, para mantener BIS entre 60-75. Se registró BIS, signos vitales, dosis total utilizada (DTP), dosis promedio de infusión (DPI) y el tiempo de despertar. RESULTADOS: En los 100 pacientes estudiados, las DPI y el DTP fueron menores en los Grupos 2 y 3 versus los Grupos 1 y 4 (p = 0,009). Los consumos de P fueron menores 35,23% (G 2) y 37,50% (G 3), comparados con G 1 (p = 0,001). CONCLUSIONES: La adición de 2,5 ó 5 ¼g de S IT a la BHB, pero no la adición de 5 ¼g S SC, reduce las dosis promedio de infusión, dosis total utilizada y el consumo de P en pacientes bajo AE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Administración intratecal, Analgésicos opioides, Anestesia epidural, Ensayos clínicos controlados, Índice biespectral, Propofol, Sufentanilo

    ID MEDES: 41867



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