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    Alendronato en la osteoporosis posmenopáusica grave

    Revista Española de Reumatología 2002;29(4): 151-154

    CRUZ FERNÁNDEZ-ESPARTERO M, ARGENTE ML, DE LA MATA J

    Revista Española de Reumatología 2002;29(4): 151-154

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: El alendronato (ALN) es un fármaco eficaz para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica, pero su uso clínico está limitado por su coste y su tolerancia. El empleo del ALN en pacientes de alto riesgo de fractura podría mejorar su perfil de coste-beneficio. Material y método: Se estudió a 34 pacientes con osteoporosis posmenopáusica, definida de alto riesgo de fractura por cumplir alguno de los siguientes criterios: a) densidad mineral ósea (DMO) en cuello de fémur o en columna lumbar con una escala T < ­3,5, o b) DMO con una escala T < ­2,5 y fractura osteoporótica previa. Se observó el efecto durante 36 meses de 10 mg diarios de ALN sobre la DMO, la aparición de nuevas fracturas y la pérdida de altura. Todas las pacientes recibieron suplementos cálcicos hasta completar una ingesta diaria > 1 g de calcio elemento. El seguimiento de la DMO se realizó mediante absorciometría dual de rayos X. La aparición de nuevas fracturas se evaluó mediante estudio radiológico. La pérdida de altura se evaluó mediante mediciones periódicas. Resultados: Todas las pacientes experimentaron un incremento significativo de la DMO en columna lumbar desde los primeros 12 meses. La ganancia máxima se alcanzó al segundo año de tratamiento. Los incrementos de DMO observados en el cuello de fémur resultaron significativos a partir del segundo año, alcanzando el máximo en el tercer año. Sólo aparecieron nuevas fracturas en 2 pacientes que ya habían tenido fractura previa. Dichas fracturas fueron apendiculares, y no se han detectado nuevas fracturas vertebrales. Ninguna paciente sin fractura previa presentó nuevas fracturas. No se detectó pérdida de altura significativa en ninguna paciente. Dos pacientes (5,88%) abandonaron el tratamiento. Ambos casos se produjeron por intolerancia digestiva que revirtió al suspenderlo. Conclusión: El ALN incrementa de forma significativa la DMO de poblaciones osteoporóticas de mal pronóstico. Este incremento de masa ósea puede tener importantes, repercusiones clínicas, en forma de prevenir futuras fracturas vertebrales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alendronato, Osteoporosis posmenopáusica

    ID MEDES: 4186



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