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    Estudio prospectivo de la incidencia de las lesiones inadvertidas en el paciente politraumatizado

    Cirugía Española 2008;84(1): 32-36

    medes_medicina en español

    MONTMANY S, REBASA P, HERMOSO J, HIDALGO JM, CÁNOVAS G, NAVARRO S

    Cirugía Española 2008;84(1): 32-36

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Las lesiones inadvertidas en el paciente politraumatizado son aquellas no identificadas durante la revisión primaria y la secundaria (Advanced Trauma Life Support, ATLS). La importancia de estas lesiones radica en el retraso del inicio del tratamiento adecuado. Hay un subgrupo especialmente importante constituido por las lesiones inadvertidas clínicamente relevantes, que comportan complicaciones graves o incluso la muerte del paciente. Material y método. Estudio prospectivo de las lesiones inadvertidas y de las clínicamente relevantes, que incluye a todos los politraumatizados mayores de 16 años ingresados en el área de críticos o aquellos que han fallecido durante las primeras 24 h. Para cada enfermo se recogen sus lesiones, el momento del diagnóstico y su tratamiento. En las lesiones detectadas después de las primeras 24 h, lesiones inadvertidas, se especifica si la lesión es clínicamente relevante y su posible causa. Resultados. De marzo de 2006 a enero de 2007 se han recogido 122 politraumatizados con una media ± desviación estándar del índice de severidad (ISS) de 20 ± 15,8. El 40,3% de los pacientes presentaba alguna lesión inadvertida, con más frecuencia las fracturas (42,7%), seguidas por las lesiones torácicas y abdominales. El 17% de los pacientes presentaba alguna lesión inadvertida clínicamente relevante (el 38,7% de todas las lesiones inadvertidas), entre ellas, las más frecuentes son las lesiones de columna, las abdominales y las torácicas. Hay una relación estadísticamente significativa entre la aparición de lesiones inadvertidas, ISS elevados y pacientes intubados antes o tras el ingreso. Conclusiones. La incidencia de lesiones inadvertidas y lesiones inadvertidas clínicamente relevantes es elevada. Los politraumatizados más graves y los intubados presentan una mayor incidencia de lesiones inadvertidas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41836



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