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    Resultados de efectividad de olanzapina en pacientes psicóticos agudos con agitación en servicios de urgencias: resultados del estudio NATURA

    Actas Españolas de Psiquiatría 2008;36(3): 151-157

    medes_medicina en español

    ESCOBAR R, SAN L, OLIVARES JM, POLAVIEJA P, LÓPEZ CARRERO C, CASILLAS M, MONTOYA A, PÉREZ GUIJO V

    Actas Españolas de Psiquiatría 2008;36(3): 151-157

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Se carece de descripciones adecuadas de los patrones de uso de antipsicóticos en urgencias. El objetivo del presente estudio es describir la efectividad y eficacia del uso de olanzapina en pacientes con psicosis aguda y agitación en urgencias. Métodos. En este estudio prospectivo observacional realizado en 16 servicios de urgencias se incluyeron 278 pacientes consecutivos con psicosis aguda y agitación, los cuales recibieron tratamiento psicofarmacológico, que incluyó olanzapina, según el criterio clínico del investigador. Se recogieron datos prospectivos de demografía, diagnóstico, medicación concomitante, utilización de contención mecánica y grado de agitación. La evolución clínica durante la estancia en urgencias se evaluó mediante la componente de excitación de la PANSS, la ICG-G y la Escala de evaluación de agitación- sedación (ACES) al ingreso, antes de cualquier reintervención (si procedió) y al alta del servicio de urgencias, evaluándose asimismo la seguridad. Resultados. Olanzapina como monoterapia se administró a 148 pacientes (53,2%), la mayoría (77,7%) con diagnóstico de esquizofrenia y psicosis relacionadas. Fueron 38 (25,7%) los pacientes que precisaron contención mecánica. El cambio medio (intervalo de confianza [IC] 95 %) de basal al alta fue significativo en todas las escalas: PANSS-CE: -7,46 (-8,2, -6,7); ICG-G: -1,82 (-2, -1,6); ACES: 1,28 (1,1, 1,5). Al alta, el 70,3% de los pacientes se trasladó a unidades de hospitalización. Cinco pacientes (3,4 %) presentaron acontecimientos adversos: bradicardia, boca seca, sedación, hipertensión, hipotensión e hipotensión ortostática, ninguno de los cuales fue grave. Conclusiones. La utilización de olanzapina empleada como monoterapia disminuyó la agitación en pacientes psicóticos en urgencias, con una baja incidencia de acontecimientos adversos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes antipsicóticos, Agitación psicomotora, Esquizofrenia, Estudios prospectivos, Olanzapina, Servicios médicos de urgencias

    ID MEDES: 41538



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