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    Epidemiología de las infecciones por grampositivos multirresistentes

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(Supl.2): 4-12

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    CHAVES SÁNCHEZ F, DASKALAKI M, OTERO JR

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(Supl.2): 4-12

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Durante estos últimos años hemos asistido a un incremento significativo de la resistencia de los microorganismos grampositivos, con un impacto epidemiológico y clínico importante en la práctica diaria. Mientras que en los hospitales españoles la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se mantiene en unos valores elevados (alrededor del 25%), en la comunidad están emergiendo nuevas cepas de SARM en pacientes sin factores de riesgo, a menudo productoras de toxinas como la leucocidina de Panton- Valentine. Por otra parte, los estafilococos coagulasanegativos (ECN) están implicados en una gran variedad de infecciones hospitalarias y su resistencia a los antimicrobianos es globalmente superior (p. ej., > 60% a la meticilina) y de más rápida adquisición, en general, que la de S. aureus. Destaca un tercer grupo de microorganismos, Enterococcus sp., por el incremento significativo de la resistencia a ampicilina en E. faecium (el 75% en 2006), y por la emergencia de resistencia a la vancomicina, principalmente en E. faecium (el 3,9% en 2006). Los estudios revisados en este artículo muestran los cambios epidemiológicos experimentados recientemente y la emergencia y diseminación de cepas multirresistentes. Esta diseminación se está produciendo dentro de los hospitales, entre hospitales y centros sociosanitarios, dentro la propia comunidad, e incluso entre países y continentes. Por otra parte, la existencia de un reservorio nosocomial de genes de resistencia, en algunos casos potencialmente transmisibles mediante transferencia horizontal, puede contribuir a agravar el problema de la resistencia y a restringir las opciones terapéuticas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41451



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