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    Serie de 618 casos de gammapatías monoclonales de significado indeterminado (GMSI): factores predictivos de desaparición del componente monoclonal o de evolución a gammapatías malignas

    Revista Clínica Española 2008;208(6): 288-294

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ GARCÍA ME, FERNÁNDEZ ÁLVAREZ C, ROBLES MARINAS V, GONZÁLEZ HUERTA AJ, ARIAS MIRANDA MI, GONZÁLEZ RODRÍGUEZ AP, GARCÍA CASAS J, DE LA TASSA JM, FERNÁNDEZ GARCÍA J

    Revista Clínica Española 2008;208(6): 288-294

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La identificación de las gammapatías monoclonales de significado incierto (GMSI) con riesgo elevado de progresión se viene estudiando en los últimos años. Objetivos. Evaluar la incidencia de las GMSI en un área de 300.000 habitantes y sus factores asociados: la desaparición del componente monoclonal (CM), gammapatías transitorias (GMT) y su evolución a gammapatías malignas (GMM). Métodos. Estudio de 618 GMSI. Resultados. Incidencia: 30-40 casos nuevos/año, con un incremento en los últimos años de hasta 70 casos por año. Edad y sexo: 71,4 años (32-100); relación H/F 1,4. Patología asociada: infecciosa 328, cardiológica 249, reumatoidea 211, hepática 108, neoplasia 80 y neuropatía 43. Características del CM: IgG 407, IgA 93, IgM 78, IgD 2, biclonales 16, triclonal 1 y ninguna cadena pesada 21. Cadenas ligeras: kappa 389 casos. Variables (media): CM 14 g/l, VSG 32,5 mm, MO porcentaje de células plasmáticas 5,9%, ß2-microglobulina 2,59 mg/l, albúmina 3,1 g/l, serie ósea normal 39,5%. Evolución: GMT 20 casos. Tiempo medio de desaparición 2,6 meses (1,4-4,6), GM transformadas a GMM 24 casos Tiempo medio de progresión 3 años (IC 1,82-4,3). Resultados. Se identifican como factores asociados a transformación a GMM: cadena pesada IgA (p < 0,002), VSG (p < 0,001), edad < 70 años (p < 0,05), porcentaje de CP (p < 0,002) y osteoporosis (p < 0,005). Se propone un modelo de seguimiento de GMSI.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41433



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