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    La biopsia del ganglio centinela en cáncer de mama de más de 3 cm y axila clínicamente negativa frente a la indicación estándar T1-T2 < 3 cm

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(3): 176-182

    medes_medicina en español

    RAMOS M, GARCÍA-TALAVERA J, GARCÍA MACÍAS M, MARTÍN DE ARRIBA A, GONZÁLEZ-ORÚS J, IGLESIAS M, SERRANO E, RUANO R

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(3): 176-182

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Presentar nuestra experiencia en la aplicación de la biopsia del ganglio centinela (GC) en la estadificación axilar del cáncer de mama de más de 3 cm sin evidencia clínica de metástasis. Material y método. Análisis retrospectivo de 393 casos entre enero-2001 y diciembre-2006 divididos en grupos: (A) 47 casos con tumores T2N0 entre 3 y 5 cm, y (B) 346 casos T < 3 cm N0. Empleamos la técnica combinada con 99mTc-sulfuro de renio coloidal y azul de isosulfán. Se realizó una linfogammagrafía preoperatoria y la localización intraoperatoria tuvo lugar con una sonda gammadetectora y con el colorante azul. Se completó la linfadenectomía axilar sólo en el caso de metástasis en el análisis histológico del GC o en ausencia de localización del GC. Resultados. La detección del GC en T2 > 3 cm fue en la gammagrafía del 94 % y con la sonda gammadetectora del 96 %, sin diferencias estadísticamente significativas frente a los T < 3 cm (97 y 98 %). En los T2 > 3 cm la estadificación axilar final fue 45 % pN0, 8 % pN1mi, 34 % pN1a, 11 % pN2a y 2 % pN3a. Existieron diferencias significativas (p < 0,05) al comparar con lesiones < 3 cm palpables y no palpables (62 % pN0 y 74 % pN0 respectivamente). En el seguimiento de los T2 > 3 cm (media 42,88 meses) no encontramos ningún caso con recaída a nivel axilar que pueda considerarse como falso negativo de la técnica. Conclusiones. La detección del GC es posible y segura en tumores de más de 3 cm con axila clínicamente negativa, evitándose en un 45 % de los casos la linfadenectomía axilar, por lo que consideramos que es correcta su inclusión en los criterios de indicación de la técnica en el cáncer de mama.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41313



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