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    La PET/TAC con <sup>18</sup>F-FDG en la evaluación de la respuesta de los tumores del estroma gastrointestinal al tratamiento con imatinib

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(3): 168-175

    medes_medicina en español

    QUIRCE R, MARTÍNEZ-RODRÍGUEZ I, JIMÉNEZ-BONILLA J, SAINZ-ESTEBAN A, BARRAGÁN J, PORTILLA-QUATTROCIOCCHI H, CARRIL J, BANZO I

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(3): 168-175

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Diferentes trabajos han demostrado la efectividad del tratamiento adyuvante con mesilato de imatinib en el tumor del estroma gastrointestinal (GIST) irresecable, metastásico o recidivado. Hemos estudiado, retrospectivamente, el papel de la PET/TAC con 18F-FDG en la valoración de la respuesta del GIST al tratamiento con imatinib. Material y métodos. El estudio incluyó 8 pacientes consecutivos con GIST confirmado por cirugía (4 estómago, 2 intestino delgado, 1 intestino delgado y peritoneo y 1 recto) a los cuales se les realizaron 18 PET/TAC con 18F-FDG después de iniciar el tratamiento con mesilato de imatinib (400 mg/día o dosis mayores si se detectó progresión). La PET/TAC se adquirió a los 60-90 minutos después de la administración intravenosa de 333-707 MBq de 18F-FDG. Se realizó un análisis visual y semicuantitativo (standardized uptake value [SUV]) de las imágenes. La respuesta a la terapia se valoró siguiendo las recomendaciones de la EORTC para la PET. Los resultados se confirmaron por seguimiento clínico, hallazgos radiológicos o histología. Resultados. La respuesta al imatinib fue completa en 5 pacientes. Cuatro de ellos tuvieron adenopatías abdominales, asociadas a metástasis hepáticas en dos; el otro paciente tuvo una masa tumoral residual. La respuesta fue parcial (disminución del SUV y de la extensión de la captación de FDG) en un paciente con nódulos pulmonares. Se observó progresión de la enfermedad en un paciente por la aparición de nuevas metástasis hepáticas en la PET/TAC. Una paciente no respondió a la terapia y tuvo múltiples implantes peritoneales y una masa abdominal, falleciendo a los 2 meses de la PET/TAC. Conclusión. La PET/TAC con 18F-FDG identificó el grado de respuesta del GIST a la terapia con imatinib. En los pacientes que respondieron al tratamiento se observó la normalización de la captación de FDG o un descenso en el SUV de las lesiones.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41312



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