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    Discitis: ¿Podemos mejorar su evolución? .Resultado de un estudio retrospectivo.

    Acta Pediátrica Española 2008;66(4): 171-175

    COSTA ORVAY JA, SIMÓ NEBOT M, SALVADOR HERNÁNDEZ H, ANTÓN LÓPEZ J, ROS VILADOMS J, POU FERNÁNDEZ J

    Acta Pediátrica Española 2008;66(4): 171-175

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Describir el diagnóstico y el tratamiento de esta entidad. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de 19 casos consecutivos diagnosticados de discitis no tuberculosa en nuestro centro en 16 años. Resultados: Un 58% de la muestra eran varones y un 74% menores de 4 años. Se observó un discreto aumento de incidencia en verano. La demora media del diagnóstico fue de 20 días. Los hallazgos clínicos fueron los siguientes: rechazo a la sedestación (57,9%), fiebre (42,1%), contractura muscular paraespinal (31,5%), lumbalgia (31,5%), irratibilidad (26,3%), rechazo a la deambulación (21%) y dolor abdominal (15,7%). En los estudios analíticos destacó un aumento de la velocidad de sedimentación globular de forma prácticamente constante. El hemocultivo fue positivo en un 11,2% de los casos. La única punción-aspiración de disco realizada aisló colonias de Staphylococcus aureus. Las pruebas de imagen más sensibles fueron la gammagrafía ósea (91%) y la resonancia magnética (RM) de columna (86,6%). Las localizaciones más frecuentes fueron: L4-L5 (31,5%), L5-S1 (21%) Y L3-L4 (15,8%). Todos los casos se trataron con reposo y un 89% de los pacientes recibió antibioterapia. La estancia media hospitalaria fue de 17 días. Hubo un caso de recidiva. Cuatro casos presentaron secuelas no limitantes. Conclusiones: La discitis es un cuadro más frecuente en la época preescolar. La clínica más frecuente al inicio es el rechazo a la sedestación y fiebre. La escasa incidencia y la inespecificidad de los síntomas explican la demora diagnóstica. La localización más frecuente es el área lumbosacra. La RM y la gammagrafía ósea son de gran utilidad en el diagnóstico de la discitis. El tratamiento se basa en antibioterapia, reposos e inmovilización.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Discitis, Estudios retrospectivos, Niños, Tratamiento

    ID MEDES: 41265



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