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Aminograma plasmático en lactantes intervenidos de una cardiopatía congénita compleja
Nutrición Hospitalaria 2008;23(3): 283-287
MORENO VILLARES JM, SÁNCHEZ DÍAZ I, GÓMEZ GONZÁLEZ P, OLIVEROS LEAL L
Nutrición Hospitalaria 2008;23(3): 283-287
Resumen del Autor:
La morbilidad postoperatoria de las cardiopatías congénitas
intervenidas en edades tempranas sigue siendo
elevada. A ello contribuyen tanto la malnutrición preoperatoria
como las repercusiones de la respuesta sistémica a
la agresión, incluyendo la circulación extracorpórea. Se
ha estudiado poco el metabolismo proteico en estos lactantes
y niños pequeños y su repercusión sobre resultados
clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de
la Cirugía sobre el aminograma plasmático de lactantes
intervenidos precozmente de una cardiopatía congénita
compleja.
Pacientes y métodos: Se recogieron de forma prospectiva
los datos antropométricos y analíticos de 55 niños < 3
años sometidos a cirugía cardíaca electiva el día de la
intervención y los días +1 (n = 53), +3 (n = 39) y +7 (n =
19). Los datos se presentan como media y desviación
estándar. La comparación entre variables a lo largo del
tiempo se realizó con un análisis de la varianza de una
cola para muestras repetidas. Se consideró como estadísticamente
significativo cuando p < 0,05.
Resultados: La edad media en el momento de la cirugía
fue de 5,5 ± 7,2 meses (rango 3 días a 3 años). La puntuación
z para el peso antes de la cirugía fue de -1,24 ± 1,14 y
para la longitud de -0,73 ± 1,53. Presentaban hipoprealbuminemia
en el día 0 el 86,7% de los pacientes. Todos los
valores de aminoácidos en plasma se encontraban como
media dentro del rango de los valores normales. La evolución
del aminograma mostró una disminución generalizada
respecto al valor previa a la cirugía en el día +1 (p <
0,005) que permanecía disminuido en el día +3 para isoleucina,
alanina, arginina, glicina, treonina y glutamina
(p < 0,005) y sólo para glutamina en el día +7.
Conclusiones: 1. El aminograma plasmático en lactantes
con cardiopatía congénita se encontraba en rango de
normalidad antes de la cirugía con independencia del
estado nutricional. 2. Tras la cirugía se observa un descenso significativo
de las concentraciones plasmáticas de la mayoría de los
aminoácidos con tendencia a la normalización posterior,
más lenta para algunos de los aminoácidos ramificados
pero, sobre todo, para la glutamina.
3. La significación clínica de estos hallazgos merece un
estudio más detallado.
La morbilidad postoperatoria de las cardiopatías congénitas
intervenidas en edades tempranas sigue siendo
elevada. A ello contribuyen tanto la malnutrición preoperatoria
como las repercusiones de la respuesta sistémica a
la agresión, incluyendo la circulación extracorpórea. Se
ha estudiado poco el metabolismo proteico en estos lactantes
y niños pequeños y su repercusión sobre resultados
clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de
la Cirugía sobre el aminograma plasmático de lactantes
intervenidos precozmente de una cardiopatía congénita
compleja.
Pacientes y métodos: Se recogieron de forma prospectiva
los datos antropométricos y analíticos de 55 niños < 3
años sometidos a cirugía cardíaca electiva el día de la
intervención y los días +1 (n = 53), +3 (n = 39) y +7 (n =
19). Los datos se presentan como media y desviación
estándar. La comparación entre variables a lo largo del
tiempo se realizó con un análisis de la varianza de una
cola para muestras repetidas. Se consideró como estadísticamente
significativo cuando p < 0,05.
Resultados: La edad media en el momento de la cirugía
fue de 5,5 ± 7,2 meses (rango 3 días a 3 años). La puntuación
z para el peso antes de la cirugía fue de -1,24 ± 1,14 y
para la longitud de -0,73 ± 1,53. Presentaban hipoprealbuminemia
en el día 0 el 86,7% de los pacientes. Todos los
valores de aminoácidos en plasma se encontraban como
media dentro del rango de los valores normales. La evolución
del aminograma mostró una disminución generalizada
respecto al valor previa a la cirugía en el día +1 (p <
0,005) que permanecía disminuido en el día +3 para isoleucina,
alanina, arginina, glicina, treonina y glutamina
(p < 0,005) y sólo para glutamina en el día +7.
Conclusiones: 1. El aminograma plasmático en lactantes
con cardiopatía congénita se encontraba en rango de
normalidad antes de la cirugía con independencia del
estado nutricional. 2. Tras la cirugía se observa un descenso significativo
de las concentraciones plasmáticas de la mayoría de los
aminoácidos con tendencia a la normalización posterior,
más lenta para algunos de los aminoácidos ramificados
pero, sobre todo, para la glutamina.
3. La significación clínica de estos hallazgos merece un
estudio más detallado.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
41227
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