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    Evaluación de la citología por punción-aspiración con aguja fina en el diagnóstico de cáncer de la glándula parótida

    Acta Otorrinolaringológica Española 2008;59(5): 212-216

    medes_medicina en español

    DÍAZ PÉREZ JA, ANDRÉS GARCÍA C, PAOLA HERRERA L, OROZCO VARGAS LC, HERRERA HERNÁNDEZ ÁA, ARANDA VALDERRAMA P

    Acta Otorrinolaringológica Española 2008;59(5): 212-216

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Contexto: La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) se utiliza con frecuencia en el estudio de las lesiones neoplásicas de la glándula parótida, a pesar de que se mantiene la controversia respecto a su precisión diagnóstica. Objetivo: Evaluación del rendimiento de la PAAF en comparación con la biopsia quirúrgica abierta para el diagnóstico del carcinoma de la glándula parótida. Material y método: En el estudio participaron 47 pacientes con lesiones ocupantes de espacio en la glándula parótida y que fueron atendidos en 7 centros sanitarios de Bucaramanga, Colombia. Todos los pacientes fueron evaluados mediante PAAF y biopsia quirúrgica abierta, considerada esta última como la prueba diagnóstica de referencia. La PAAF y el estudio anatomopatológico final efectuado sobre la biopsia quirúrgica abierta fueron interpretados como positivos o negativos para lesión maligna por anatomopatólogos que desconocían el resultado obtenido en la PAAF. Sólo se utilizaron técnicas de tinción histológicas convencionales. Los datos fueron comparados mediante una tabla de contingencia y analizados estadísticamente para determinar la precisión de la PAAF en la predicción del resultado diagnóstico anatomopatológico obtenido en la biopsia quirúrgica abierta mediante muestreo y análisis transversal. Resultados: La media ± desviación estándar de edad de los pacientes fue 52 ± 16 años; el 59 % eran mujeres. El 18 % de los diagnósticos establecidos mediante la PAAF fue erróneo en comparación con el diagnóstico anatomopatológico final. La PAAF presentó una sensibilidad y una especificidad de 0,54 y 0,90, respectivamente; unos valores predictivo positivo y predictivo negativo de 0,90 y 0,70, respectivamente; unos cocientes de probabilidad positivo y negativo de 5,92 y 0,5, respectivamente, y un estadístico kappa de 0,48, respecto a la identificación del carcinoma de la glándula parótida en la población evaluada, en la que la prevalencia de la enfermedad fue del 28,3 %. Conclusiones: La PAAF, utilizada como método diagnóstico aislado, careció de fiabilidad para el diagnóstico del carcinoma de la glándula parótida, en concordancia con los resultados obtenidos en otros estudios previos. Sus bajos valores de sensibilidad y de cociente de probabilidad negativo indican sus limitaciones como prueba de detección o cribado; además, el escaso valor del estadístico kappa demuestra que esta técnica posee una correlación modesta con el diagnóstico final. Por tanto, se recomienda el análisis crítico adicional con otras técnicas de análisis adicionales que mejoren la interpretación de la PAAF sobre la glándula parótida. También se considera importante el desarrollo de nuevos métodos que permitan establecer un diagnóstico válido y preciso de este problema y que, de la misma manera que la PAAF, tengan un coste económico bajo y sean fáciles de utilizar.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41202



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