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    Comportamiento de la primera cuña en la corrección quirúrgica del metatarso adducto

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2008;52(2): 84-93

    medes_medicina en español

    KNÖRR J, ACCADBLED F, JÉGU J, ABID A, SALES DE GAUZY J, CAHUZAC JP

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2008;52(2): 84-93

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. El metatarso adducto (MTA) es una deformación en adducción del antepié. Nuestro objetivo es apoyar la hipótesis por la cual la principal anomalía se encuentra en el lado cuneiforme de la articulación cuneo-metatarsiana, y que el crecimiento de la primera cuña es fundamental en la corrección tras la capsulotomía. Material y método. Se trata de un estudio radiológico realizado con 23 niños con MTA idiopático o secundario a pie zambo, operados entre los años 1982 y 2000, con liberación de la articulación cuneo-metatarsiana. Se realizaron radiografías de los 30 pies operados, y de 12 pies contralaterales utilizados como controles, con las siguientes mediciones: ángulo cuneo-metatarsiano (FMCA), ángulo de inclinación distal de la primera cuña (DCAA), ángulo entre esta superficie y la del primer metatarsiano (PENTE) y ángulo proximal articular del primer metatarsiano (PMAA). Se compararon las medias de estos ángulos tomadas en pre, post-operatorio inmediato y final del seguimiento, mediante los pertinentes tests estadísticos. Resultados. Respecto al MTA idiopático, el FMCA aumentó de 150,4° en el preoperatorio a 170,2° al final, el DCAA pasó de 62° a 81,1°, y el PMAA de 88,4° a 89,1°. Respecto al MTA secundario a pie zambo, el FMCA aumentó de 155,3° a 169,7°, el DCAA pasó de 61,9° a 79,7°, y el PMAA de 88,3° a 90°. En el lado sano los ángulos apenas se modificaron. Conclusiones. La oblicuidad de la articulación cuneo-metatarsiana medial está estrechamente relacionada con el metatarso adducto. La corrección post-quirúrgica se hace también a expensas de este hueso, que tiende a rellenar el espacio creado por la capsulotomía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41191



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