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    Enfermedad tiroidea y estado de yodación en el primer trimestre del embarazo

    Endocrinología y Nutrición 2008;55(5): 196-201

    medes_medicina en español

    JAÉN DÍAZ JI, LÓPEZ DE CASTRO F, CORDERO GARCÍA B, SANTILLANA BALDUZ F, SASTRE MARCOS J, MARTÍN DAL GESSO C

    Endocrinología y Nutrición 2008;55(5): 196-201

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivos: Las alteraciones tiroideas son frecuentes en la gestación y pueden ser nocivas para el desarrollo del recién nacido. El objetivo del presente estudio fue valorar la prevalencia de enfermedad tiroidea y el estado nutricional de yodo de un grupo de mujeres en su primer trimestre de embarazo. Pacientes y método: Estudio observacional descriptivo, realizado en una zona de salud de Toledo. La población del estudio estaba formada por las embarazadas de dicha zona y un grupo control de mujeres no gestantes de edad similar. En ambos grupos se realizó una ecografía tiroidea y se determinó la yoduria; en embarazadas, además, tirotropina (TSH), T4 libre y anticuerpos antiperoxidasa (TPO). Resultados: Participaron 199 embarazadas y 169 controles. La mediana de yoduria fue 135 (rango intercuartílico [RI], 240-65) mg/l en embarazadas y 150 (RI, 200-90) mg/l en controles. Las medias ± desviación estándar de TSH y T4 en embarazadas fueron 1,95 ± 1,62 y 1,03 ± 0,15 mU/ml, respectivamente. La prevalencia de hipotiroidismo en embarazadas fue del 9,5% (intervalo de confianza del 95%, 6,0-14,7). El volumen tiroideo resultó mayor en embarazadas (12,2 ± 5,6 ml) que en controles (10,7 ± 4,0 ml) (p = 0,005). Se encontraron nódulos tiroideos en el 38,5% de los controles y en el 33,2% de las embarazadas (p = 0,290). Conclusiones: Existe un deficiente estado de yodación en nuestras embarazadas. La prevalencia de hipotiroidismo es alta y similar a la de otros trabajos españoles. Debería valorarse la determinación de hormonas tiroideas y anticuerpos anti-TPO en el primer control gestacional. La prevalencia de nódulos es similar en controles y embarazadas en el primer trimestre. Debería solicitarse una ecografía tiroidea en las gestantes que presenten en la exploración física bocio y/o nódulos tiroideos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 41175



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