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    Neuritis braquial idiomática tras una anestesia general.

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(4): 242-244

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-GUISASOLA MASCÍAS J, BURGOS LÁZARO E, GÓMEZ-ARNAU DÍAZ-CAÑABATE JI

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(4): 242-244

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Mujer de 25 años que, horas después de una anestesia general para mamoplastia de aumento, presentó dolor intenso en el hombro izquierdo seguido de un marcado déficit motor y sensitivo en la misma extremidad. Tras descartar las principales causas de daño neurológico intraoperatorio, se hizo un diagnóstico de presunción de neuritis braquial idiomática. A las 3 semanas de postoperatorio el dolor del hombro había cedido pero no había cambios en la afectación motora y sensitiva. A la cuarta semana se realizó un estudio electrofisiológico que evidenció alteraciones compatibles con edema o inflamación y ausencia de signos de denervación. Estos resultados y la evolución clínica favorable confirmaron el diagnóstico de neuritis braquial idiopática. A los 3 meses sólo persistía debilidad y anestesia leves en el área deltoidea. El origen de la mayoría de neuropatías posquirúrgicas es yatrogénico. Sin embargo, cuando no se halle una causa evidente debe incluirse la neuritis braquial idiopática en el diagnóstico diferencial. Se trata de un síndrome raro de buen pronósticoque puede aparecer espontáneamente en el periodo postoperatorio con independencia del tipo de cirugía y de la técnica anestésica. La sintomatología, las pruebas de imagen y el estudio electrofisiológico nos permitirán confirmar el diagnóstico. Esto resulta importante tanto desde el punto de vista clínico como a la hora de establecer posibles responsabilidades medicolegales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 40796



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