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    Prioridad de las prescripciones farmacéuticas a pacientes con insuficiencia cardíaca en un Servicio de Medicina Interna

    Revista Clínica Española 2008;208(5): 229-233

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    JIMÉNEZ-PUENTE A, GARCÍA-ALEGRÍA J, MARTÍN-ESCALANTE MD, MARTOS-PÉREZ F, FAUS-FELIPE V, PEREA-MILLA E

    Revista Clínica Española 2008;208(5): 229-233

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo. Las prescripciones al alta hospitalaria en pacientes ancianos y pluripatológicos suelen ser complejas. El objetivo del estudio fue conocer qué proporción de fármacos es considerada imprescindible por los médicos prescriptores y la concordancia existente en dicha calificación. Métodos. Estudio observacional transversal. Ámbito: hospital general de agudos. Sujetos de estudio: muestra aleatoria de 60 altas por insuficiencia cardíaca de 2004 a 2006 con 540 fármacos prescritos. Instrumentalización: revisión independiente por dos internistas y calificación de cada fármaco prescrito al alta como imprescindible, conveniente o no indicado. Cálculo de la proporción de prescripciones según prioridad, global y por grupos terapéuticos, y de la concordancia entre revisores. Resultados. Se prescribieron al alta un promedio de 9 fármacos (desviación estándar [DE] 2,4) y 13,5 tomas diarias (DE 4,6) por paciente. Los revisores consideraron imprescindibles un 68,4% de las prescripciones (intervalo de confianza [IC] del 95%, 65,5-71,2), convenientes un 25% (IC del 95%, 22,4-27,6) y no indicadas un 6,6% (IC del 95%, 5,1-8,1). Se observó una relación inversa entre el número de fármacos prescritos y la proporción de estos considerados imprescindibles. La concordancia global entre revisores en la clasificación de prioridad fue relativamente baja: Kappa ponderado 0,27 (IC del 95%, 0,19-0,36). Solo en 6 de los 15 grupos terapéuticos más prescritos se superaron el 90% de prescripciones consideradas imprescindibles, y solo en 3 se alcanzaron buenas concordancias en la calificación de su prioridad. Conclusiones. Una proporción considerable de las prescripciones al alta hospitalaria en pacientes con insuficiencia cardíaca no se consideraron imprescindibles. La concordancia alcanzada entre los revisores en dicha calificación fue baja.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 40752



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