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    Incontinencia urinaria a los 2 meses posparto. Persistencia de los síntomas a los 6 y 12 meses

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2008;51(5): 271-280

    medes_medicina en español

    GRAU J, ESPUÑA PONS M, ESTOPIÑA N, ROURA P, ARNAU A

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2008;51(5): 271-280

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: Determinar la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) a los 2 meses del parto, así como los factores asociados del parto y del embarazo. Determinar la persistencia de la IU a los 6 y 12 meses del parto en las mujeres que presentaron IU a los 2 meses del parto. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, longitudinal, con seguimiento a los 2, 6 y 12 meses desde la inclusión durante el ingreso hospitalario por parto, que se desarrolló en el Hospital General de Vic como hospital general básico de la comarca de Osona (Cataluña central). Se incluyó a mujeres que tuvieron un parto a término con recién nacido vivo entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de marzo de 2002. Durante el ingreso por parto se recogieron datos de 707 madres (edad, paridad, índice masa corporal, síntomas de incontinencia durante el embarazo), del tipo de parto (vaginal, cesárea) y del feto (peso, circunferencia craneal). A los 2 meses del parto, 531 mujeres fueron visitadas por un ginecólogo para detectar y establecer el diagnóstico clínico de IU mediante un protocolo específico. Se preguntaba a las mujeres acerca de si tenían síntomas de escapes involuntarios de orina; las pacientes con síntomas de IU eran sometidas a una exploración pélvica y se solicitó una prueba de la compresa. Las mujeres con IU objetivada a los 2 meses posparto fueron citadas a los 6 meses para una nueva valoración clínica. A los 12 meses se realizó un contacto telefónico con todas las mujeres que persistían con síntomas en la visita de los 6 meses. Se calculó la prevalencia de IU a los 2 meses del parto y se determinó la persistencia de los síntomas a los 6 y 12 meses del parto. Se analizó la asociación de los síntomas de IU a los 2 meses del parto, con factores maternos, fetales y del parto con la obtención de las odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza (IC). Resultados: De las 531 mujeres visitadas a los 2 meses del parto, 41 fueron diagnosticadas de IU. A los 12 meses posparto, 11 (26,8%) de las 41 mujeres con IU seguían con síntomas. La prevalencia de IU a los 2 meses del parto fue del 7,7% (IC del 95%, 5,6-10,3). De acuerdo con los resultados de un modelo de regresión logística para IU a los 2 meses (variable dependiente) en el que se introdujeron las variables independientes tipo de parto, edad de la madre y peso y circunferencia craneal del recién nacido, la IU se asoció al parto vaginal (OR = 14,4; IC del 95%, 1,9-107,2). Conclusiones: El parto vaginal es un factor de riesgo conocido de incontinencia urinaria y nuestros resultados confirman su impacto en la práctica clínica de un hospital general básico. Pese a que los casos severos persisten, cabe destacar una importante reducción de los síntomas en el transcurso de los 12 primeros meses.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 40569



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