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Análisis de la supervivencia en pacientes con cáncer múltiple. Asturias, 1975-2004.
Revista Española de Salud Pública 2008;82(2): 167-178
LANA PÉREZ A, FOLGUERAS SÁNCHEZ MV, DÍAZ RODRÍGUEZ S, DEL OLIVO DEL VALLE GÓMEZ M, CUETO ESPINAR A, LÓPEZ GONZÁLEZ ML
Revista Española de Salud Pública 2008;82(2): 167-178
Resumen del Autor:
Fundamento. Casi uno de cada diez supervivientes de
cáncer sufre un segundo primario. Algunos estudios intentan
clarificar las causas pero escasean los que estudian la variable
tiempo. Nuestro objetivo fue describir esta variable en pacientes
con cáncer múltiple (CM) y detectar otras asociadas con el
tiempo libre de CM y la supervivencia.
Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y se utilizaron
el método de Kaplan Meyer y la Regresión de Cox para estudiar
los pacientes con CM incluidos en el registro de tumores
del Hospital Central de Asturias.
Resultados. El tiempo primer síntoma-diagnóstico se
redujo significativamente del primer al segundo cáncer (de 113
a 88 días). El tiempo entre los dos primeros cánceres (mediana=
2,93 años) fue menor en las personas de más edad
(RR=1,03), con cánceres primarios avanzados (RR=1,55), tratados
con cirugía paliativa (RR=2,67) o quimioterapia
(RR=1,51) y con un segundo cáncer localizado en la próstata
(RR=1,67). El 60,9% sobrevivió más de 5 años desde el primer
diagnóstico y el 19,1% desde el segundo. Estas probabilidades
disminuyeron con la edad (RR=1,04) y estadios avanzados
(RR=2,48), sin embargo, localizaciones con buen pronóstico
(próstata, mama y piel) y casi cualquier tratamiento quirúrgico
o radiológico aumentan la supervivencia.
Conclusión. Los médicos deben estar alerta ante nuevos
síntomas de cáncer en pacientes con neoplasias previas durante
su periodo de seguimiento para mejorar el diagnóstico precoz
del CM. La supervivencia en estos pacientes depende en
gran medida de la localización y estadio del cáncer implicado,
pero también del tipo de tratamiento.
Fundamento. Casi uno de cada diez supervivientes de
cáncer sufre un segundo primario. Algunos estudios intentan
clarificar las causas pero escasean los que estudian la variable
tiempo. Nuestro objetivo fue describir esta variable en pacientes
con cáncer múltiple (CM) y detectar otras asociadas con el
tiempo libre de CM y la supervivencia.
Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y se utilizaron
el método de Kaplan Meyer y la Regresión de Cox para estudiar
los pacientes con CM incluidos en el registro de tumores
del Hospital Central de Asturias.
Resultados. El tiempo primer síntoma-diagnóstico se
redujo significativamente del primer al segundo cáncer (de 113
a 88 días). El tiempo entre los dos primeros cánceres (mediana=
2,93 años) fue menor en las personas de más edad
(RR=1,03), con cánceres primarios avanzados (RR=1,55), tratados
con cirugía paliativa (RR=2,67) o quimioterapia
(RR=1,51) y con un segundo cáncer localizado en la próstata
(RR=1,67). El 60,9% sobrevivió más de 5 años desde el primer
diagnóstico y el 19,1% desde el segundo. Estas probabilidades
disminuyeron con la edad (RR=1,04) y estadios avanzados
(RR=2,48), sin embargo, localizaciones con buen pronóstico
(próstata, mama y piel) y casi cualquier tratamiento quirúrgico
o radiológico aumentan la supervivencia.
Conclusión. Los médicos deben estar alerta ante nuevos
síntomas de cáncer en pacientes con neoplasias previas durante
su periodo de seguimiento para mejorar el diagnóstico precoz
del CM. La supervivencia en estos pacientes depende en
gran medida de la localización y estadio del cáncer implicado,
pero también del tipo de tratamiento.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
40467
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