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    Respuesta inmunohumoral durante la nefrectomía abierta y laparoscópica de donante vivo. Modelo porcino experimental

    Actas Urológicas Españolas 2008;32(4): 435-442

    medes_medicina en español

    SÁENZ MEDINA J, ASUERO DE LIS MS, VILLAFRUELA SANZ J, CORREA GOROSPE C, CUEVAS B, GALINDO ALVAREZ J, PÁEZ BORDA A, LINARES QUEVEDO AI, MARCÉN LETOSA R, PASCUAL SANTOS J, BURGOS REVILLA FJ

    Actas Urológicas Españolas 2008;32(4): 435-442

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Se ha demostrado la menor agresividad quirúrgica provocada por el abordaje laparoscópico, en base a la medición de diversos marcadores de estrés postquirúrgico, entre los que se encuentran distintas interleuquinas (IL) y la proteína C reactiva (PCR). La endotelina 1 (ET-1) es un vasoconstrictor potente producido en el endotelio renal escasamente analizado en el curso de la cirugía laparoscópica. El objetivo del trabajo es analizar comparativamente la respuesta inmunohumoral inducida por las nefrectomías laparoscópica y abierta en un modelo experimental porcino, en base a la cuantificación de la PCR, las IL-2, 10, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa), y la ET-1. Material y métodos: Se analizan comparativamente dos grupos de cerdos de 25-40 Kg, un grupo CONTROL (N=10) y grupo LAPAROSCÓPICO (N=10), a los que se les realiza una nefrectomía abierta o laparoscópica respectivamente. Se determinó en sangre venosa periférica los niveles de PCR, IL-2, IL-10, TNF a y ET-1. Las determinaciones analíticas se realizaron en los momentos: basal, postcirugía, 1, 3, 5, y 7 días postquirúrgico. Resultados: El análisis comparativo de ambos grupos demuestra un aumento estadísticamente significativo de la PCR (1,44+ 0,88 vs 1,32 + 0,14 mg/dl, p=0,046), TNF a (131,14 + 41,37 vs 57,19 + 23,71 pg/ml, p>0,001) y ET-1 (0,91 + 0,49 vs 0,56 + 0,5 fmol/ml, p=0,001) del grupo abierto en comparación con el grupo control, así como una elevación de la IL- 2 en el grupo laparoscópico. Conclusiones: La respuesta inmunohumoral inducida por la nefrectomía abierta es superior a la de la nefrectomía laparoscópica en el curso de la donación. La importancia de este hecho en el síndrome isquemia reperfusión o la función inmediata del injerto no está claramente establecida.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 40433



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