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    Papel de la presión de pulso, presión arterial sistólica y presión arterial diastólica en la predicción del riesgo cardiovascular. Estudio de cohortes

    Medicina Clínica 2008;130(10): 361-365

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    MIGUEL BAENA-DÍEZ J, BERMÚDEZ-CHILLIDA N, GARCÍA-LAREO M, OLIVIA BYRAM A, VIDAL-SOLSONA M, VILATÓ-GARCÍA M, GÓMEZ-FERNÁNDEZ C, VÁSQUEZ-LAZO JE

    Medicina Clínica 2008;130(10): 361-365

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: Analizar el papel de la presión de pulso (PP), la presión arterial sistólica (PAS) y la diastólica (PAD) en la predicción del riesgo cardiovascular. Pacientes y método: Se realizó un estudio de cohortes, prospectivo, en 2 centros de salud, que incluyó a 932 personas de 35-84 años sin episodios cardiovasculares, seleccionadas por muestreo aleatorio simple y seguidas durante 8 años. La PP, PAS y PAD se categorizaron en terciles y el superior se comparó con los 2 inferiores. Se registró como variable combinada el primer episodio cardiovascular, mortal o no, en forma de cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatía periférica. Los resultados se analizaron mediante modelos de Cox ajustando por edad, sexo, tabaquismo, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y diabetes mellitus. Se estudió la correlación entre PP y PAS, PAD y factores de riesgo cardiovascular. Resultados: Se registraron 85 episodios cardiovasculares: 43 casos de cardiopatía isquémica, 27 de enfermedad cerebrovascular y 17 de arteriopatía periférica. Los cocientes de riesgo ajustados para la variable combinada fueron: tercil superior ($ 59 mmHg) de la PP = 1,3 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,8-2,1); tercil superior ($ 140 mmHg) de la PAS = 1,5 (IC del 95%, 1,0-2,5); tercil superior ($ 84 mmHg) de la PAD = 1,1 (IC del 95%, 0,7-1,8). Los resultados fueron similares para los episodios cardiovasculares específicos. La PP se correla cionó con la PAS (r = 0,825; p < 0,001), la edad (r = 0,422; p < 0,001), la diabetes mellitus (r = 0,242; p < 0,001) y el tabaquismo (r = ­0,158; p = 0,01), siendo su cociente de riesgo ajustado por estas variables de 1,0 (IC del 95%, 0,6-1,9). Conclusiones: La PP es un componente de la presión arterial muy relacionado con la PAS y otros factores de riesgo, pero no es mejor predictor del riesgo cardiovascular que la PAS.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 40049



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