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  Complicaciones inusuales de la derivación lumboperitoneal como tratamiento de la hipertensión intracraneal benigna

  Neurología 2008;23(3): 191-195

  

  BERMEJO PE, ZABALA JA, CASTILLO L

  Neurología 2008;23(3): 191-195

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: Introducción. La hipertensión intracraneal es una entidad caracterizada por presentar cifras elevadas de presión en el líquido cefalorraquídeo que puede dar lugar a diversas complicaciones, incluyendo edema de papila y alteración de la agudeza visual. Aunque generalmente el tratamiento es farmacológico, en ocasiones requiere medidas terapéuticas invasivas como la defenestración del nervio óptico y la derivación lumboperitoneal. Esta última es una técnica que generalmente ofrece buenos resultados y con una escasa frecuencia de complicaciones, entre las que se incluyen infecciones, fallo mecánico y drenaje excesivo. Caso clínico. Presentamos una paciente mujer de 40 años con un cuadro de hipertensión intracraneal idiopática que debido a la mala evolución clínica precisó la colocación de una derivación lumboperitoneal. Horas más tarde la paciente desarrolló un hematoma intraparenquimatoso con hemorragia subaracnoidea asociada y días después una trombosis de senos venosos, dos complicaciones de esta técnica que, aunque descritas, son muy inusuales. Conclusiones. A pesar de que la derivación lumboperitoneal suele ser una técnica segura y con buenos resultados no está exenta de complicaciones. Alertamos de la necesidad de tener en cuenta la hemorragia subaracnoidea y la trombosis de senos venosos como posibles complicaciones en el seguimiento clínico de estos pacientes. Introducción. La hipertensión intracraneal es una entidad caracterizada por presentar cifras elevadas de presión en el líquido cefalorraquídeo que puede dar lugar a diversas complicaciones, incluyendo edema de papila y alteración de la agudeza visual. Aunque generalmente el tratamiento es farmacológico, en ocasiones requiere medidas terapéuticas invasivas como la defenestración del nervio óptico y la derivación lumboperitoneal. Esta última es una técnica que generalmente ofrece buenos resultados y con una escasa frecuencia de complicaciones, entre las que se incluyen infecciones, fallo mecánico y drenaje excesivo. Caso clínico. Presentamos una paciente mujer de 40 años con un cuadro de hipertensión intracraneal idiopática que debido a la mala evolución clínica precisó la colocación de una derivación lumboperitoneal. Horas más tarde la paciente desarrolló un hematoma intraparenquimatoso con hemorragia subaracnoidea asociada y días después una trombosis de senos venosos, dos complicaciones de esta técnica que, aunque descritas, son muy inusuales. Conclusiones. A pesar de que la derivación lumboperitoneal suele ser una técnica segura y con buenos resultados no está exenta de complicaciones. Alertamos de la necesidad de tener en cuenta la hemorragia subaracnoidea y la trombosis de senos venosos como posibles complicaciones en el seguimiento clínico de estos pacientes. Traducir

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  ID MEDES: 40043

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