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    Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2008;100(3): 129-138

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ ARIZA A, MONROBEL A, MARTÍNEZ GALISTEO E, ALICIA PADILLA C, BÁRCENA JA, FRAGA E, COSTÁN G, BARRERA P, POYATO A, MONTERO JL, LÓPEZ CILLERO P, MUNTANÉ J, DE LA MATA M

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2008;100(3): 129-138

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidos a trasplante hepático ortotópico (THO) se encuentra frecuentemente asociada a la aparición de diversas complicaciones tales como disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas. Estas complicaciones constituyen las causas más significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientes que reciben un THO. El propósito del presente estudio es la identificación de factores relacionados con las distintas complicaciones postoperatorias del THO. Diseño experimental: se llevó a cabo un estudio prospectivo. Pacientes: se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivos sometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logística se identificaron aquellos factores asociados de forma independiente con la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: el análisis multivariante demostró que los niveles pretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estaban asociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplante de hemoglobina y las unidades de plaquetas administradas durante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones. El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de ?-glutamil transpeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplante de sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados con complicaciones neurológicas. Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificación de pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilancia y/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivencia en pacientes sometidos a THO.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39999



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