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    Retención urinaria transitoria en el reimplante ureteral extravesical bilateral simultáneo.

    Archivos Españoles de Urología 2008;61(2): 316-319

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    CASTELLÁN M, GARCÍA MÉRIDA M, GOSÁLVEZ R

    Archivos Españoles de Urología 2008;61(2): 316-319

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS Se realiza un estudio retrospectivo a los pacientes sometidos a reimplante ureteral bilateral extravesical simultáneo y se reportan los resultados y la incidencia de retención urinaria transitoria. METODOS Se evalúan a 127 pacientes con reflujo vesicoureteral primario a los que se les realizó reimplante ureteral bilateral simultáneo en un período de 8 años. El sexo fue femenino en 92 (72,4%) y masculino en 35 (27,6%). En todos los pacientes, al terminar el procedimiento, se dejó un catéter uretral tipo Foley en vejiga entre 24 y 72 horas. Postoperatoriamente se evaluaron con ultrasonidos del tracto urinario en el primer mes y con cistograma miccional en el tercero. RESULTADOS El seguimiento postoperatorio medio fue de 4.01 años. No hubo ningún caso de obstrucción ureteral. El cistograma postoperatorio demostró la resolución del reflujo vesicoureteral bilateral en 122 (96%) pacientes y persistencia del mismo en 5 (4%). Al retirar la sonda vesical postoperatoria 7/127 (5.5%) pacientes presentaron retención urinaria. Se han dividido los pacientes en dos grandes grupos basados en el tiempo y en las variantes técnicas quirúrgicas empleadas. El primero (junio de 1998 a enero de 2001) lo constituyen 57 reimplantes extravesicales bilaterales con 5 (8.7%) casos de retención urinaria transitoria, comenzando a miccionar de forma normal a las 24 horas, 48 horas, 72 horas, 5 días y 4 semanas cada uno de los niños. El segundo grupo (febrero de 2001 a Octubre de 2006) lo forman 70 reimplantes extravesicales bilaterales y hubo solo 2 (2.85%) casos de retención urinaria transitoria, comenzando a orinar los dos de forma normal a las 24 horas. CONCLUSIONES El reimplante vesicoureteral extravesical bilateral es un procedimiento con un elevado índice de éxito y una mínima morbilidad. Puede ocasionar disfunción miccional retencionista transitoria. En nuestra serie la utilización de cauteterización bipolar y una disección más limitada y cuidadosa del uréter distal, disminuyó la incidencia de retención urinaria transitoria postoperatoria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39974



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